Мрт поясничного отдела что это такое


Что такое МРТ позвоночника и как оно проходит

Магнитно-резонансная томография позволяет в буквальном смысле заглянуть внутрь человека. С ее помощью врачи обнаруживают малейшие нарушения, которые недоступны другим видам обследования. Но главное преимущество методики заключается в ее высокой безопасности для здоровья пациента.

Что такое МРТ позвоночника

Принцип действия тамографа

Магнитно-резонансный томограф представляет собой огромный полый магнит, внутри которого поддерживается постоянное магнитное поле. Это поле особым образом воздействует на атомы водорода, «разбросанные» по всему человеческому телу.
Под влиянием магнита ядра атомов генерируют собственные электромагнитные импульсы, которые улавливаются и обрабатываются компьютерным аппаратом. Полученные результаты складываются в послойные изображения, которые затем распечатывают на специальной пленке.

Как выполняется процедура

Процедура проводится в одежде и занимает в среднем 20-40 минут. Пациента укладывают на подвижный стол. Независимо от того, какие отделы позвоночника обследуются, больного полностью завозят в магнитный тоннель. После этого диагност нажимает на кнопку томографа.
Во время процедуры нельзя шевелиться — малейшее движение может повлиять на достоверность результатов. Разрешено моргать, глотать, разговаривать с медперсоналом.

Методика абсолютно безболезненна, но при сканировании аппарат издает громкие шумы, что нередко вызывает дискомфорт у пациентов. Поэтому до начала исследования врач может предложить надеть наушники.

Никакой специальной подготовки МРТ позвоночника не требует. Перед входом в диагностический кабинет пациента просят снять часы и металлические украшения. Если есть результаты предыдущих обследований, желательно заранее предоставить их специалисту.
После расшифровки полученных данных на руки больному выдают копии снимков и письменное заключение.

Что показывает МРТ позвоночника

Магнитный томограф лучше всего улавливает сигналы от атомов водорода, входящих в состав жидкостей, жира и мягких образований. Строение позвоночника таково, что поражение чаще всего затрагивает его мягкие составляющие — межпозвонковые диски, связки, спинной мозг, сосуды и мышцы.

Чтобы понять точнее принцип работы, почитайте статью с прекрасными иллюстрациями о Строении позвоночника человека .

Метод МРТ с высокой точностью позволяет диагностировать патологии этих структур, но практически бессилен в исследовании костных тканей. Хотя в общем анатомическое строение позвонков на снимках отображается.

По полученным томограммам врач сможет выявить:

  • грыжи межпозвонковых дисков,
  • опухоли спинного мозга,
  • смещение дисков,
  • искривление позвоночника,
  • стеноз позвоночного канала,
  • кисты позвоночника,
  • травмы позвоночного канала,
  • защемление нервов,
  • заболевания, поражающие различные виды суставов позвоночника (анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит ),
  • воспалительные и сосудистые заболевания спинного мозга (миелит, арахноидит, ангиомы, тромбозы).

Подозрение на любую из этих патологий служит показанием к проведению МРТ.

Безопасность и противопоказания

В отличие от КТ и рентгенографии, МРТ не подвергает пациента действию ионизирующего излучения, благодаря чему процедура считается одной из самых безопасных. Но в диагностической практике метод используется относительно недавно — около 30 лет. Поэтому пока медиками не накоплен достаточный опыт наблюдения, чтобы говорить об абсолютной безвредности магнитного резонанса.
Кроме того, у МРТ есть ряд ограничений. Процедура не проводится при наличии в организме кардиостимулятора и любых металлических имплантов:

  • штифтов,
  • клипс,
  • металлических пластин,
  • кохлеарного протеза.

Наличие зубных коронок препятствием не является.
Относительным противопоказанием служит клаустрофобия. Людям, боящимся замкнутых пространств, МРТ может быть выполнена в состоянии медикаментозного сна.
В некоторых клиниках действуют ограничения по весу: старые модели томографов рассчитаны на пациентов с массой тела до 120 кг.
В период беременности магнитная томография не запрещена. Однако, несмотря на то, что вредность электромагнитных полей для растущего плода не доказана, от проведения процедуры лучше воздержаться в первый триместр вынашивания.

В чем разница между КТ или МРТ

В основе методик лежат разные физические явления. Если магнитный томограф сканирует тело человека при помощи магнитного излучения, то компьютерный использует для этого рентгеновские лучи. Они пронзают исследуемый орган под разными углами. Затем компьютерный «мозг» высчитывает плотность тканей и расстояние между отдельными структурами. В результате статичная рентгеновская картинка дополняется точными математическим данными.

По сути, КТ — это усовершенствованная рентгенография, которая дает в сотни раз больше информации, чем обычный рентгеновский снимок.
Доза облучения при компьютерной томографии минимальна, поэтому одна процедура никак не отражается на здоровье пациента. Но все же без особой необходимости это исследование стараются не проводить в детском возрасте. Абсолютно противопоказана КТ беременным женщинам.

Однозначно ответить на вопрос «Что лучше — КТ или МРТ?» нельзя, поскольку эти методы не являются альтернативными. Применение той или иной процедуры зависит от ситуации. На компьютерной томограмме хорошо виден сам скелет, поэтому этот способ больше подходит для диагностики костных нарушений. МРТ лучше сканирует ткани с высоким содержанием жидкости — межпозвонковые диски, сосуды, спинной мозг.
В некоторых случаях, когда одновременно поражаются и костные и мягкие структуры, используются обе методики. Их результаты взаимно дополняют друг друга, что позволяет врачам получить полное представление о характере заболевания.

МРТ позвоночника: зачем проводят это обследование?

Существует целый набор инструментальных исследований, позволяющих диагностировать позвоночную патологию. Самые распространенные – рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ), которые далеко не всегда информативны, т.к. позволяют обнаружить лишь грубую костную патологию, выраженные структурные изменения позвоночного столба. А состояние мягких тканей, сосудов, мозговых оболочек, едва начавшиеся структурные нарушения в позвоночнике не всегда можно обнаружить даже на компьютерной томографии. В таких случаях прибегают к МРТ. Что такое МРТ позвоночника, и как она осуществляется?

Суть метода

Данный метод обязан своим появлением прикладной физике. В его основе лежит эффект ядерного магнитного резонанса. Собственно, в первоначальном варианте его так и называли – ядерная МРТ. Однако впоследствии по определенным соображениям приставку «ядерная» посчитали не уместной и убрали из названия, дабы не сеять панику среди пациентов. Осталась МРТ – магнитная резонансная томография. Под томографией подразумевают послойную визуализацию тканей (по типу среза) с помощью ядерного магнитного резонанса.

В основе ядерного магнитного резонанса лежит способность атомов водорода менять свои свойства под воздействием магнитного статического (неизменного) и электромагнитного поля. Как известно, наше тело в значительной степени состоит из воды. Вода, а значит и входящий в нее водород, имеется везде - в крови, в мышцах, связках, внутренних органах, и даже в костях. Ядро атома водорода состоит из одной положительно заряженной частицы – протона. При помещении пациента в статическое магнитное поле, создаваемое аппаратом МРТ, протоны, ранее находящиеся в абсолютном беспорядке, занимают строго определенное положение.

Далее на ткань воздействуют кратковременным электромагнитным импульсом, под действием которого протоны меняют свои свойства, а затем принимают первоначальное положение и испускают при этом импульсы определенной частоты. Эти импульсы регистрируются высокочувствительной аппаратурой, и с помощью компьютерной обработки трансформируются в изображение.

Эффективность

В ходе диагностики МРТ можно оценить не только состояние костной ткани позвонков, но и хрящей межпозвонковых дисков, а также близлежащих тканей – мышц, связок, кровеносных сосудов, лимфоузлов. Практическая ценность МРТ заключается и в том, что в отличие от остальных диагностических методов она позволяет выявить воспалительные и дегенеративные изменения спинного мозга и спинномозговых оболочек.

Применение МРТ позволяет диагностировать такие патологические состояния как:

  • Остеохондроз позвоночника
  • Самое частое осложнение остеохондроза – грыжи межпозвонковых дисков
  • Позвоночные и спинномозговые травмы
  • Позвоночные и спинномозговые опухоли
  • Изменения конфигурации позвоночника – сколиоз, патологический лордоз и кифоз
  • Воспалительные, инфекционные и дегенеративные заболевания спинномозговые нарушения – рассеянный склероз, миелиты различной природы, в т.ч. и бактериальные, грибковые, вирусные
  • Ущемление и воспаление спинномозговых нервов
  • Патология сосудов, ведущая к нарушению спинномозгового кровообращения
  • Врожденные аномалии строения позвоночника.

Методика

Для того чтобы сделать МРТ позвоночника, необходимо направление врача. При этом вовсе не требуется госпитализация в стационар, это вполне осуществимо в амбулаторных условиях. К сожалению, периферические лечебные учреждения практически не укомплектованы диагностической аппаратурой, но в каждой крупной клинике они есть.

Какая-либо специальная подготовка пациента не требуется, и это еще одно достоинство данного метода. Прием небольшого количества пищи перед исследованием вполне допустим. Перед проведением процедуры исследуемый облачается в легкую удобную одежду их натуральных тканей. Снимаются все металлические предметы – часы, драгоценности, заколки, слуховые аппараты, очки. Все эти предметы могут изменить характеристики магнитного поля и исказить результат. Некоторые методики МРТ позвоночника с целью повышения информативности предполагают внутривенное введение контрастного вещества.

Пациент укладывается на стол, который плавно двигается вдоль томографа, устроенного по типу туннеля. Во время движения происходит сканирование позвоночника. Полученные данные поступают в компьютер. На компьютере эти данные оцифровываются и преобразовываются в трехмерное изображение. При этом можно рассматривать структуры позвоночника в любом отделе и в любой проекции. Компьютер и находящийся за ним врач находятся в другой комнате. При этом пациент может общаться с врачом посредством переговорного устройства. Продолжительность всей процедуры составляет 30-40 мин. Пациент при этом не испытывает абсолютно никаких болезненных ощущений за исключением легкого чувства тепла в отдельных случаях.

Полученные данные можно распечатать на принтере в виде снимков МРТ или томограмм. Томограмма представляет собой серию отпечатков позвоночника, сделанных под определенным углом и с величиной среза до нескольких миллиметров. В последнее время томограмма не только отпечатывается на бумаге, но и записывается на диск. При необходимости в удаленной консультации опытного специалиста томограмма может быть направлена по интернету.

Противопоказания

Данное обследование позвоночника противопоказано в таких случаях как:

  • Беременность – нет четких данных о ее влиянии на плод
  • Ожирение с массой тела более 120 кг. – можно сломать стол
  • Болезни позвоночника, затрудняющие долгое пребывание в фиксированном горизонтальном положении на спине
  • Наличие электрокардиостимулятора
  • Наличие внутри тела других инородных конструкций (фиксирующие штифты, спицы, протезы) за исключением металлических зубов
  • Малокровие и аллергия на контрастное вещество в случае контрастной МРТ
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств)
  • Алкогольное и наркотическое опьянение.

О наличии этих состояний обязательно следует сказать врачу, который проводит диагностику.

Что такое МРТ позвоночника

На каких физических принципах основана МРТ

В зависимости от степени насыщения тканей организма водородом, входящим в состав воды, изменяются их магнитные свойства. Для определения этих свойств нужны сильные магниты, объединённые в кольцо, и составляющие главную часть томографа, в котором проводится обследование, электромагнитные поля высоких частот и мощный компьютер для обработки результатов и визуализации.

Насколько информативна МРТ

Прежде МРТ использовалась для диагностики состояний плотных и мягких тканей. С увеличением роста мощности магнитного поля томографов увеличилась и их «разрешающая способность». В настоящее время средняя напряжённость магнитного поля составляет 1,5-2 тесла, что эквивалентно различению объектов размером 1-1,5 мм. Так как все органы и ткани человека в той или иной степени содержат воду, в том числе и костная ткань, то МРТ позвоночника достаточно информативна и является наиболее точным и чувствительным средством неинвазивной диагностики на сегодняшний день.

Что можно увидеть на МР-томограмме позвоночного столба

  • Общие отклонения в строении отделов: кифозы, нарушения осанки, осей различных отделов;
  • различные варианты и аномалии развития отдельных позвонков (незаращение дужек крестцовой кости, сакрализация или люмбализация и др.);
  • кроме костной ткани, методика покажет мягкие и плотные образования: спинной мозг, его твёрдую оболочку, межпозвонковые диски и особенности их строения, связки и, наконец, пласты мышц.

Для чего может использоваться МРТ позвоночника

  • Для выбора тактики оперативного лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента;
  • для динамического наблюдения различных состояний (туберкулёзного спондилита, протрузий и грыж дисков);
  • для поиска места локализации и причин хронической боли в спине, например, отдалённых последствий компрессионных переломов.

Что лучше для диагностики патологических состояний позвоночника?

На вопрос, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, однозначно ответить нельзя. Каждый из этих методов имеет ряд преимуществ и недостатков. МРТ может показать всё значительно подробнее, с большей степенью разрешения и контраста. Но при этом, если в организме пациента находится кардиостимулятор или металлические имплантаты, то это исследование запрещено. Кроме того, оно проходит значительно дольше, чем при КТ. Лежать внутри кольца аппарата нужно иногда полчаса и больше.

Главный недостаток КТ (точнее, РКТ – рентгеновской компьютерной томографии) – рентгеновское облучение пациента. Поэтому это исследование имеет ряд ограничений, например, беременность. КТ хорошо показывает костные структуры, поэтому может применяться при поиске смещений и травм позвонков, но менее информативна при анализе мелких очагов в мягких тканях. Кроме того, немаловажно то, что КТ проводится быстро – это незаменимо при неотложных состояниях.

Рентгеновское обследование обладает ещё большими недостатками, так как показывает только костную ткань, а обо всех мягких образованиях можно «гадать по теням». Хотя есть заболевания, при которых рентген информативен: например, увидеть перелом позвонка. А оценить степень компрессии на данном уровне, получив «горизонтальный срез» просто невозможно. В любом случае решать, что лучше – рентген или МРТ, должен специалист.

Сколько стоит МРТ позвоночника

Совсем недавно, несколько лет назад, цена МРТ позвоночника в высоком разрешении с захватом, например, и грудного отдела позвоночника, и поясничного, была высока. Теперь, в связи с широким распространением методики и постоянного усовершенствования аппаратуры, средняя стоимость МРТ позвоночника колеблется в пределах 2800-2600 рублей (в ценах года).

Как готовиться к МРТ позвоночника

Подготовка к исследованию позвоночника никак не отличается от таковой при выполнении магнитно-резонансной томографии вообще. Для этого нужно сделать всего две вещи: вспомнить, нет ли в вашем организме металлических частей и не бояться замкнутого пространства, так как в кольце магнитов придётся пролежать около получаса. Если к замкнутому пространству легко привыкнуть, то первому пункту нужно дать пояснения. К противопоказаниям для проведения МРТ относятся:

  • наличие электрокардиостимулятора и водителя ритма – это абсолютное противопоказание, несоблюдение которого чревато тяжёлыми нарушениями ритма, вплоть до внезапной смерти;
  • наличие металлических имплантов в организме, штифтов, шурупов;
  • наличие какого-либо металла в той одежде или нижнем белье, которое будет на пациенте в томографе, поэтому нужно выбрать на исследование одежду без клёпок, молний, крючков, металлических пуговиц.

Также следует помнить о том, что:

  • нужно снять все инородные тела из металла, такие как заколки, зубные протезы, очки, цепочки, все элементы пирсинга;
  • женщинам нельзя накладывать макияж, так как в состав пудры и губной помады иногда входит металлическая пылевидная краска и блёстки;
  • необходимо рассказать врачу о наличии татуировок, в том числе цветных. В красках могут содержаться металлические частицы.

К чему такое пристальное внимание к металлу? Всё дело в том, что никто не знает, каковы магнитные свойства металла, находящегося на пациенте или внутри его организма. Под влиянием сверхмощного магнитного поля в металле возникают вихревые токи, которые разогревают его до высоких температур, и металлический предмет стремится выстроиться под действием поля, пытаясь внутри организма начать движение. Нетрудно догадаться, к каким серьёзным травмам это может привести, ведь даже обладатели татуировок могут испытывать жжение и жар.
При соблюдении всех правил проведение процедуры абсолютно безопасно и безболезненно.

В заключение нужно сказать, что МРТ-исследование позвоночника не стоит на месте. Появилась новая методика – исследование с вертикализацией пациента. Пока это исследование проводится только в столице. При этом исследовании вначале проводят оценку позвоночника лёжа, а затем поднимают стол вертикально. Пациент «встаёт на ноги». Создаётся нагрузка на позвоночник, и можно оценить все нарушения в «жизненной», физиологической ситуации. Врач видит смещение позвонков, места выпячиваний, протрузий и грыж так, как это происходит на самом деле.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Источники: http://osteo911.ru/chto-takoe-mrt-pozvonochnika-kak-ono-proxodit.html, http://moyaspina.ru/chto-takoe-mrt-pozvonochnika-i-zachem-provodyat-eto-obsledovanie, http://lecheniespiny.ru/content/chto-takoe-mrt-pozvonochnika



Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр на картинке: код подтверждения