Рентген с функциональными пробами шейного отдела


Что такое рентгенография с функциональными пробами?

Рентгенография с функциональными пробами в настоящее время является одним из наиболее часто встречающихся методов исследования опорно-двигательной системы и внутренних органов. Простота проведения процедуры позволяет использовать ее для диагностики большинства патологических процессов. В чем же заключается суть методики и для чего ее дополняют функциональными пробами?

В настоящее время под рентгенографией понимают инструментальный метод исследования, основанный на использовании рентгеновского излучения. Суть метода такова: каждый орган и каждая ткань обладают уникальной способностью пропускать или задерживать частицы рентгеновского излучения. В некоторых органах оно совсем не задерживается (ткань легких, мышцы), другие же совсем не пропускают поток частиц (например, костная ткань).

Что такое рентгенографическое исследование?


Благодаря данной особенности можно получать снимки внутренних органов и определять возникшие изменения. Например, если в легочной ткани имеется какое-либо образование, поток частиц не пройдет через зону данного процесса (или же наоборот, пройдет быстрее, чем пропускает нормальная ткань легкого). После прохождения внутренней среды грудной клетки, поток частиц фиксируется на фотобумаге, что позволяет получить представление о состоянии органов на основании полученного снимка.

Выделяют светлые и темные области снимка. Просветление на снимке выглядит как темная область сниженного или повышенного разрежения (наиболее частым примером является легочная эмфизема, когда рентген показывает эмфизематозные участки темнее, чем нормальная легочная ткань). Более плотные участки при рентгенографии выделяются белым (лучше всего это видно при исследовании костей и их дефектов, когда можно четко проследить границу перелома, или при выявлении абсцессов или скопления кальция во внутренних органах). В некоторых случаях, когда необходимо исследовать на рентгене некоторые органы, в норме не пропускающие рентгеновские частицы, прибегают к использованию или проведению функциональных проб. Что они собой представляют?

Что такое функциональная проба?

Функциональной пробой называют какое-либо дополнительное условие или компонент, позволяющие получить больше информации о состоянии внутренних органов, исследование которых без пробы не дает достоверных результатов.

Существует достаточно много видов различных функциональных проб, однако в современной медицине используются только базовые. По характеру функциональные пробы можно разделить на механические, контрастивные и медикаментозные. Все они могут использоваться как комплексно, так и по отдельности. Что они собой представляют?

  1. Механические пробы. Данный вид функционального дополнения получил широкое распространение в исследовании опорно-двигательной системы и мышц. Обычно проводится проба с чрезмерным разгибанием или сгибанием позвоночника или конечности, хотя в некоторых случаях используют пробу с грузом или фиксацией. Благодаря этому удается получить снимки тех областей, которые при нормальном положении тела полностью не визуализируются. В большинстве случаев такие пробы не наносят организму никакого вреда (хотя если имеется нарушение целостности костей или мягких тканей в области исследования, их использование противопоказано).
  2. Рентген-контрастные пробы. Пробами называются условно, так как основная их цель — придание видимости тем образованиям, которые увидеть на обычном рентгеновском снимке невозможно. Чаще всего используются контрасты для контурирования протоков или сосудов (например, при исследовании органов гепатобилиарной системы или метастазов рака в головном мозге при КТ). Плюсами данных проб является значительное расширение возможностей исследования, простота проведения. Негативной стороной является их частая непереносимость в виде аллергической реакции разной степени выраженности. Для контрастирования используется бариевая смесь (рентген желудка и кишечника), Йодолипол (исследование протоков печени и поджелудочной железы ). На рентгене можно отследить ход контраста, что позволяет определить места сужений или расширений протоков.
  3. Медикаментозные пробы. Относятся к группе наиболее распространенных и часто используемых проб. Позволяют определять функциональную активность органа или ткани, особенности их работы или определение строения. Обычно использование медикаментозных проб проводится при исследовании полых образований и органов (для исследования моторной функции пищевода и кишечника, сократительной способности сосудов). Исследование органов проводится в режиме реального времени и позволяет визуально определить реакцию на введенный препарат, а также длительность его действия и купирование медикаментозного эффекта.

Для получения достоверных результатов рекомендовано проведение медикаментозной пробы комплексно с введением контрастного вещества (так как сосуды тоже не отображаются на рентгеновских снимках).

Противопоказания к проведению

Несмотря на кажущуюся пользу подобных проб (получение более точных и достоверных результатов, изучение работы органа в динамике), в некоторых случаях лучше воздержаться от проведения исследования. В первую очередь, проведение проб противопоказано при непереносимости компонентов препарата или физической нагрузки (выраженная сердечная недостаточность, оскольчатые переломы костей), так как они могут значительно ухудшить течение основного заболевания.Не следует проводить рентгенографию людям с повышенной чувствительностью к облучению или избытком полученной лучевой нагрузки (существует риск развития лучевой болезни).Запрещено проводить контрастные пробы лицам с прободением и открытой язвой желудка или двенадцатиперстной кишки (особенно если подразумевается введение жирорастворимых контрастов).

Для чего нужен рентген шейного отдела позвоночника

Рентгенография является первым инструментом в установлении диагнозов, связанных с позвоночными заболеваниями. Это самый простой и предельно доступный метод, который подходит для любого уровня социального достатка. Рентген относится к безопасным исследованиям, не причиняет вреда или неудобства. Заключение обычно выдается на руки через 10-15 минут и часто становится отправной точкой для дальнейшей диагностики.

Рентген шейного отдела не всегда является достаточным. Исследование показывает нарушения и изменения твердой костной ткани. Состояние же окружающих тканей рентген отобразить не сможет. Для этого потребуется такая процедура как МРТ или компьютерная томография. Но для выявления структурных изменений такое исследование необходимо.

Когда стоит сделать рентген

Рентген шейного отдела назначается в разных ситуациях. Чаще всего в тех случаях, когда происходит травма или ушиб позвоночника, и есть подозрения на повреждения шейного отдела.

Но также снимок рентгена нужен, если пациент жалуется на головные боли. Такой симптом как головная боль часто сопровождает патологии в шейном отделе. Эта часть позвоночника насыщена нервными окончаниями и сосудами, любое нарушение способно вызвать агрессивные и устойчивые боли. Все заболевания позвоночника также могут провоцировать боли и неудобства в шейном отделе.

Поэтому рентген необходим для исключения/выявления таких болезней как:

  • остеохондроз шейного отдела;
  • спондилез;
  • патологии в строении.

Иногда причиной назначения рентгена становятся жалобы больного на неясные боли в руках, ломота в суставах. Шейный отдел самый подвижный, но поэтому и самый уязвимый. Даже незначительные повреждения могут стать причиной тяжелых последствий. Иногда рентген выявляет такие явления как травмирование шейного отдела еще в момент своего рождения.

Поэтому такое исследование назначается автоматически при таких симптомах как:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • тремор рук;
  • бессонница;
  • хруст в шейном отделе или чувство онемения;
  • щелчки и болезненность в ушах (при исключении отита).

Подготовка к рентгену шейного отдела

Исследование универсальное, не нуждается в особой подготовке. Его можно делать в любое время, если есть необходимость. Но перед рентгеном нужно снять с себя все украшения, включая заколки с волос. Эти меры предосторожности особенно касаются ювелирных украшений. Металл не должен попасть под излучение, он способен впитать в себя его и затем может отдавать. Это чревато возможным облучением.

Иногда в клиниках выдают специальные халаты на время выполнения рентгена. Снимок шейного отдела обычно делают в горизонтальном положении и чаще в двух проекциях. Это необходимо для того, чтобы полноценно оценить результаты. Во время процедуры запрещено даже незначительное движение.

Бывает так, что рентген шейного отдела выполняется нестандартным методом. Снимки делают через открытую полость рта. Независимо от вариации, процедура занимает несколько минут и не принесет дискомфорта.

Противопоказания к рентгену

Стандартное противопоказание для будущих мам и маленьких детей. В этих случаях решается только индивидуально лечащим специалистом. Если острая необходимость и возможный риск последствий ниже, чем риск не сделать снимок, ограничение снимается. Так бывает, если беременная женщина попадает в аварию или получает травму другим способом. Без шейного рентгена нельзя точно классифицировать характер травмы, и оценить риски здоровью/жизни.

Иногда исследование становится просто невозможным. Это случается с особо тучными больными, у кого в наличии тяжелая стадия ожирения. Жировые образования могут не дать сделать нормальный снимок, смажут весь результат. Даже опытные рентгенологи не всегда могут правильно оценить полученный снимок.

Временный запрет касается тех пациентов, кто за 4 часа до рентгена шейного отдела проходил любое исследование на основе бария. Бариевая взвесь используется для получения контрастного результата. Практикуется обширно при исследовании ЖКТ, кишечника. Если такая процедура была, нужно подождать минимум 4 часа, пока контрастное вещество покинет организм. Иначе снимок шейного отдела придется делать снова в другой день.

Преимущество рентгена с функциональными пробами

Рентген шейного отдела с функциональными пробами позволяет оценить поведение позвонков с разных углов. В процессе удается определить степень вероятного смещения позвонков относительно оси позвоночника. Также определяется место, где находится функциональный блок. Иногда это позволяет выявить признаки остеохондроза раньше, чем он проявит себя.

Остеохондроз редко проявляет себя сразу, чаще требуются годы. Именно поэтому его сложно лечить, он становится хроническим и обратить его последствия трудно. Но такие пробы могут стать спасительным средством, которое выявит грозного врага на раннем этапе.

Особенности рентгена шейного отдела позвоночника #8212; в каких случаях стоит делать?

Шейный отдел – это самая подвижная, самая гибкая и – при этом – самая уязвимая часть нашего позвоночного столба. Мышечный корсет в этой зоне довольно слабый, поэтому ушибы, растяжения и другие повреждения в области шеи получить довольно легко. Опасны и другие заболевания шейного отдела – остеохондрозы, протрузии, грыжи в этом месте развиваются особо быстро и способны нанести непоправимый вред.
Поэтому так важна своевременная диагностика, чтобы поймать проблему на начальной стадии и начать соответствующее лечение. Один из самых популярных, доступных и информативных методов диагностики заболеваний шеи – рентген шейного отдела позвоночника.

Когда стоит делать рентген шеи?

Если нарушена работа шейных позвонков, симптомы могут проявиться довольно быстро. Обращаться к врачу и записываться на рентген стоит, если вы:

  • терпите бесконечные головные боли и не можете безболезненно наклонять голову в разные стороны;
  • страдаете головокружениями – часто и без видимых причин;
  • постоянно видите мушки перед глазами и или в глазах появляется рябь.

Опасные сигналы также – онемение рук, покалывание, изменения походки: неровность, шарканье.

Рентген шеи: особенности

У рентгена, как и любого диагностического метода, свои плюсы и минусы.
Главное достоинство рентгена шейного отдела – это способ недорогой и очень простой. Он дает возможность увидеть положение позвонков, их смещение, расстояние между дисками, появление костных образований – остеофитов.
Но имеются у рентгена и некоторые недостатки – он не способен выявлять изменения в мягких тканях и самих межпозвонковых дисках, к примеру, растяжения (здесь на помощь придут МРТ и компьютерная томография). Свою роль играет и рентгеновское излучение – за одно процедуру оно не оказывает опасного влияния на организм, но часто делать такие фотографии не рекомендуется.
Есть у рентгена шейного отдела позвоночника и абсолютное противопоказание – беременность. Если пациент физически не способен лежать не двигаясь какое-то время, рентгеновская диагностика тоже не применяется.

Рентген, особенно рентген шейно грудного отдела позвоночника, когда делают снимки двух разных отделов, требует специальной подготовки: рекомендуют очистить кишечник (за несколько дней до процедуры садимся на диету без продуктов, стимулирующих выработку газов), само исследование – только на пустой желудок. Если прописан только рентген шеи, такая основательная подготовка не принципиальна.
При рентгене шеи врач делает снимки в 2 проекциях: сбоку (косая) и спереди – вид передне-задний и передний через открытый рот. Как правило, хватает 3-5 фотографий и 15-20 минут – при условии, что пациент лежит неподвижно. Только в этом случае снимки выходят понятными и четкими, и у доктора на руках все основные сведения о состоянии шейных позвонков.

Если позволяет состояние пациента, рекомендуют также рентгенографию с функциональными пробами: ее обычно делают при исследовании самых подвижных позвоночных отделов, шейного и поясничного. Суть в том, что основные фото выполняют в боковой проекции, при сильных сгибании и разгибании, одно – в задней или передней. Ведущую роль при такой диагностике играет не только положение пациента, но и наклон трубки – рентгеновской, – проекционные искажения должны быть минимизированы.
Важно! Функциональные пробы проводят пациентам в зависимости от полной клинической картины – строго индивидуально.
Рентген шейного отдела позвоночника детям проводят только в положении лежа, на снимках врач вполне может увидеть все изменения и возможные новообразования. Процедура длится не больше 20 минут, ощутимого дискомфорта маленьким пациентам не доставляет. Вредного воздействия на детский организм рентген шеи не оказывает.

Рентген шеи: что выявляет

Рентген шейного отдела позвоночного столба помогает распознать самые разные изменения в позвоночнике. Среди них:
у детей:

  • последствия травм позвоночника при родах и аномалий: (кривошея и др.), ранний сколиоз, последствия полученных травм;
  • компрессионные переломы в шейном отделе – в таких случаях рентген обязателен;
  • искривления позвоночного столба;
  • смещения позвонков;
  • остеохондроз – шейно-грудной и шейный;
  • новообразования – доброкачественные и злокачественные, воспаления;
  • разрушения и изменения в структуре позвонков – уменьшение их высоты, изменение расстояний между дисками, появление костных наростам по бокам (спондилез);
  • артриты и др.

По теме:

  • Варикозный дерматит
  • Атопический дерматит #8212; лечение и симптомы
  • Аллергический дерматит на веках
  • Аллергический дерматит на лице
  • Аллергический дерматит лечение у детей
  • Атипичный дерматит лечение

    © Все о болезнях
    врачом.
    Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к вашему лечащему врачу!

    Источники: http://x-raydoctor.ru/rentgen/rentgenografiya-s-funkcionalnymi-probami.html, http://spinous.ru/for-spine/faq/dlya-chego-nuzhen-rentgen-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://oboleznjah.ru/osobennosti-rentgena-shejjnogo-otdela-pozvonochnika-v-kakih-sluchayah-stoit-delat/




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением