Заболевания шейного и грудного отдела позвоночника


Грудной отдел позвоночника

Среди трех основных отделов позвоночника грудной является наименее подвижным, но при этом он выступает крайне важной опорой для грудной клетки. Вследствие этого любые патологии позвонков в этой части позвоночного столба немедленно находят свое отображение во внешнем облике человека, так как грудная клетка поддается заметным деформациям.

При этом рассматривать заболевания в грудном отделе позвоночника нужно в их тесной взаимосвязи с другими частями. Объясняется это тем, что процессы, затрагивающие состояние позвонков в грудном отделе, производят изменения в костной ткани всех суставов позвоночного столба. При патологиях в средней части болезнь редко проявляет себя болевым синдромом, как это свойственно заболеваниям шейного и пояснично-крестцового отделов, поэтому нередко к врачу уже приходят с довольно запущенными случаями. Также следует учитывать, что довольно часто заболевание позвонков грудного отдела может провоцировать появление болевых сигналов в нижней части спины и в конечностях.

Болевой синдром в нижней части спины

Причинами болевого синдрома в нижней части спины необязательно будут проблемы с позвоночником. Часто вызывать дискомфорт и болевые ощущения могут физические нагрузки, растяжение связок и надрывы в мягкой ткани. Также к подобным ощущениям приводят разнообразные деформирующее позвоночник факторы, которые могут быть как врожденного, так и приобретенного характера. Сюда относят: сколиоз, кифоз, болезнь Шейерманна и так далее.

Также нужно помнить о том, что зачастую в области грудной клетки концентрируется спондилит – инфекция позвоночного столба. В грудном отделе болевой синдром нередко проявляется из-за ревматизма, остеопороза, доброкачественных и злокачественных опухолей и так далее.

Сложности при диагностировании

Обследование. выясняя факторы, которые стали причиной болезненных ощущений в области грудного отдела, специалисту приходится помнить о многих болезнях позвоночного столба, способных с легкостью вызывать подобную симптоматику. У людей в возрасте к огромному числу возможных вариантов добавляется риск возникновения болей, вызванных метастазами и первичными опухолями. В связи с этим крайне важно тщательно собрать анамнез и провести как можно более детальное обследование, чтобы не упустить ничего из виду и поставить точный диагноз, от которого будет во многом зависеть эффективность лечения.

Проводить клиническое обследование специалист начинает со стандартных процедур, к которым относится первичный осмотр, пальпация болевых зон и прилегающих участков, проверка мышечного тонуса, подвижности в суставах, а также рассмотрение неврологических реакций. Это основной набор методик осмотра, который может быть расширен по мере необходимости.

После того как первичная информация собрана, больному назначают сеанс рентгенографии. Ее целью является получение снимков, на которых будет видна проекция позвоночника с разных углов. В большинстве случаев рентгенограммы будет достаточно, если же ее не хватит, то для более точного диагностирования может применяться ряд других процедур, среди которых нужно выделить магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), ENMG, ядерный магнитный резонанс (ЯМР) и радиоизотопное сканирование.

На данный момент зачастую именно ЯМР-томография выступит в роли радиологического метода при диагностировании болезненных ощущений в области грудного отдела позвоночного столба.

Дегенеративные изменения в грудном отделе

Каждый взрослый человек сталкивается с тем, что в его позвоночном столбе происходят дегенеративные изменения, которые с увеличением биологического возраста лишь больше прогрессируют. Для многих эти возрастные изменения проходят на фоне полного отсутствия неприятных симптомов. Как правило, их находят во время различных обследований, когда проводят комплексное обследование организма, необходимость в котором вызывают другие различные заболевания. Обычно таким «находкам» не придают клиническую значимость, но они способны провоцировать появление симптомов локального или иррадиирующего характеров. Проявляются они в форме болевых ощущений, атрофированных мышцах и неврологических симптомах.

К примеру, при возникновении стеноза (уменьшение диаметра в позвоночном канале) происходит защемление нервных волокон и сосудов, что проявляется в виде различных неврологических симптомов и иррадиации болевых ощущений в конечности или нижнюю область спины.

Характерными проявлениями патологий в области грудного отдела позвоночного столба становится локализированная боль, перенапряжение мышц (спазм), скованность в движениях и ослабление мышц спины. Нередко у пациентов отмечают и ряд неврологических нарушений, таких как: мышечный парез, плохую чувствительность в некоторых местах, которые могут находиться в непосредственной близости от очага поражения, а могут отстоять от него.

Обследование. проводить как можно более детальное обследование необходимо для людей в возрасте, у которых наблюдаются сильные болевые ощущения и парез мышц. Здесь придется применять весь арсенал процедур, так как требуется непросто установить основные болезнетворные факторы, но выявить также вызванные ими осложнения и сопутствующие патологии. Дегенеративные изменения обычно вызывают целый ряд нарушений в различных жизненно-важных для организма системах, поэтому результаты и сроки лечения напрямую зависят от точности поставленного диагноза.

Напоследок нужно заметить, что грудной отдел позвоночника сталкивается с такими проблемами, которые часто завуалированы и могут вызывать симптомы, заставляющие думать о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Вследствие этого многие больные вместо того чтобы спешить к врачу на прием, пытаются заниматься самолечением, принимая лекарственные препараты для сердца, сосудов или регулирующих давление. Такое самолечение может быть очень опасным, поэтому еще раз стоит напомнить, что при любых подозрительных симптомах необходимо сначала посетить специалиста и провести тщательное обследование.

Можно сразу отметить уникальное средство для лечения заболеваний позвоночника, обладающее высокой эффективностью и имеющее много положительных отзывов.

Речь идёт об ортопедическом пластыре « ZB PAIN RELIEF ». Масштабные клинические исследования были проведены в Стокгольмском медицинском университете (Швеция) в году. Всего в них участвовало более 1000 мужчин и женщин с различными заболеваниями позвоночника и суставов, которые на протяжении 2-х недель использовали ортопедические пластыри « ZB PAIN RELIEF ». Результаты исследований удивили даже врачей!

Боли, как острые, так и ноющие, прошли у большинства испытуемых в течение 1-3 дней после начала использования пластырей. У более чем 70% участвующих в исследованиях появились значительные сдвиги в лечении хронических заболеваний позвоночника и суставов.

Больше об этом пластыре вы можете узнать по ссылке дальше – «ZB PAIN RELIEF ».

Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника: Краткое описание

Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника — выпячивание или выпадение фрагментов межпозвонкового диска (соответственно в шейном или грудном отделе) в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника, травмы и приводящее к сдавлению нервных структур.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:
  • M50 - Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела

Грыжи шейных межпозвонковых дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время) на фоне сопутствующего дегенеративно - дистрофического процесса Статистика. 50 случаев на 100 000 населения. Преобладающий возраст — до 40 лет. Преобладающий пол — мужской Локализация: чаще всего на уровне СV– СVI или СVI– СVII Патогенез: в шейном отделе, в отличие от поясничного, задняя продольная связка слабее в центральной зоне, поэтому выпячивание диска может происходить не только в заднебоковом, но и в заднем направлении.

Грыжи дисков грудного отдела позвоночника составляют менее 1% всех грыж межпозвонковых дисков Локализация — чаще всего четыре нижних грудных диска, особенно ThXI– ThXII При грыжах грудных дисков чаще, чем в других отделах, развивается сдавление спинного мозга (узость позвоночного канала, преимущественно срединная локализация грыж).

Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника: Причины

Патогенез и патоморфология — см. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Грыжи дисков шейного отдела позвоночника Ранний симптом — боль в шее, непостоянная, ноющая, локализована по задней поверхности, сопровождается напряжением паравертебральных мышц, выпрямлением шейного лордоза, усиливается при поворотах головы, при вызывании симптома Нери (приближение подбородка к груди), при кашле и чихании На более поздних стадиях присоединяются корешковые симптомы При боковой грыже боль иррадиирует в руку на стороне поражения, появляется онемение и покалывание в соответствующем дерматоме, слабость иннервируемых поражённым корешком мышц, а также снижение или выпадение рефлексов При сдавлении спинного мозга развивается миелопатический синдром.

Грыжи дисков грудного отдела позвоночника Чаще хроническое течение, с травмой не связаны Боль в спине — ранний симптом, локализована в грудной и поясничной областях, усиливается при вызывании симптома Нери, кашле и чихании При боковой грыже возникает сдавление корешка. Основное проявление — боль. В зависимости от уровня поражения может имитировать плевральную боль, стенокардию и боли при заболеваниях органов брюшной полости.

Сдавление спинного мозга возможно при грыже любой локализации Обычно возникает остро вследствие травмы, но возможно и постепенное развитие в результате дегенеративно - дистрофического процесса Обусловлено не только сдавлением самого спинного мозга, но и питающих его сосудов Миелопатический синдром — см. Травма позвоночно - спинномозговая.

Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника: Диагностика

Специальные методы исследования

Рентгенография позвоночника — признаки остеохондроза (уменьшение высоты диска, остеофиты). При поражении грудных дисков часто возникает кальцификация (симптом характерен и для других состояний) См. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

Дифференциальный диагноз Опухоли спинного мозга Краниоспинальные опухоли Метастазы в позвоночник Метаболические спондилопатии Диабетическая невропатия Синдром Клиппеля– Фейля Соматические заболевания (ИМ, дискинезии желчевыводящих путей).

Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника: Методы лечения

Лечение

Консервативная терапия

часто даёт хороший эффект при сдавлении корешка Необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз. Щадящее выполнение движений Тепловые и физиопроцедуры ЛФК, массаж, тракционное лечение Новокаиновые блокады Анальгетики, средства с миорелаксирующим действием (диазепам, сирдалуд), НПВС Ношение мягкого шейного корсета.

Оперативное лечение

Показано при неэффективности консервативной терапии.

Неотложное вмешательство: при травматическом разрыве диска, появлении симптомов сдавления спинного мозга (см. Травма позвоночно - спинномозговая).

Суть операции — декомпрессия спинномозгового корешка и спинного мозга; удаление центральных отделов диска, остеофитов, прочих факторов компрессии Операции на шейном отделе. Используют передний доступ (разрез медиальнее грудино - ключично - сосцевидной мышцы, смещение сосудистого пучка кнаружи, трахеи и пищевода — кнутри, вскрытие капсулы диска) и задний доступ — ламинэктомия (после чего смещают дуральный мешок с корешком и удаляют грыжу) Операции на грудном отделе технически сложны из - за узости позвоночного канала и срединного положения грыжи Последующая фиксация позвоночника (передний или задний спондилодез).

Прогноз

относительно благоприятный, но несколько хуже, чем при грыжах поясничного отдела позвоночника, поскольку чаще сопутствуют нарушения кровоснабжения спинного мозга.

Синонимы

Грыжа пульпозного ядра Пролапс межпозвонкового диска Синдром межпозвонкового диска

МКБ-10. M50 Поражения межпозвоночных дисков шейного отдела

пролапс межпозвонкового диска

синдром межпозвонкового диска

Эта статья Вам помогла? Да - 0 Нет - 0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 33 Рэйтинг:



Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Как выявить шейно-грудной остеохондроз?

Шейно-грудной остеохондроз представляет собой заболевание вызванное дегенеративно-дистрофическими процессами в соответствующих отделах позвоночника. Учитывая особенность анатомического строения шейного и грудного отделов позвоночного столба, диагностика и симптомы данной патологии имеют некоторые свои особенности.

Как проявляется заболевание?

Основные признаки шейного и грудного остеохондроза следующие: боль, напряжение мышц шеи и спины, неврологические нарушения, вестибулярные нарушения. Их выраженность может быть различной в зависимости от стадии заболевания #8212; обострение или ремиссия.

Боль

Основная локализация боли – задняя поверхность шеи, верхняя часть спины, межлопаточная область. Довольно часто она имеет ноющий характер, при этом периодически могут возникать прострелы. При поворотах головы, а также при попытках наклониться в сторону отмечается усиление болей.

Боль в шее может иррадиировать в затылочную или височную области головы. Поскольку остеохондроз шейного отдела довольно часто сопровождается компрессией позвоночной артерии, могут присоединяться вестибулярные симптомы: головокружение, нарушение слуха, затуманивание зрения. Реже возникает пошатывание при ходьбе, тошнота.

Дегенеративно-дистрофические процессы происходящие в грудном отделе провоцируют появление болей по ходу межреберных промежутков. При значительной их выраженности в сочетании с локализацией в левой половине грудной клетки заболевание может имитировать приступы стенокардии, такая ситуация требует обязательного осмотра кардиолога с проведением ЭКГ.

Мышечно-тонический синдром

Наряду с болевым синдромом, при шейно-грудном остеохондрозе может наблюдаться напряжение и болезненность мышц шеи, надплечий, спины. Довольно часто это явление возникает в области трапециевидной и дельтовидной мышц.

Вокруг области прикрепления мышц к костным выступам, могут пальпироваться болезненные локальные уплотнения. Лечить такие изменения необходимо комплексно так, как они могут провоцировать возникновение резких болевых прострелов.

Неврологические симптомы

При выраженных изменениях межпозвоночных структура, грыжах межпозвоночного диска могут наблюдаться симптомы компрессии спинномозговых корешков. Такие неврологические нарушения: онемение, парестезии, похолодание, иногда синюшность в кистях рук, говорят о значительно выраженных патологических процессах позвоночника.

Появление парезов конечностей, слабость или снижение мышечной силы в них, особенно в фазе обострения заболевания, позволяют предположить наличие компрессии спинного мозга и требует немедленного лечения. Как правило, оно проводится на базе неврологического стационара.

Диагностика

  1. Диагностика патологии шейно-грудного отдела позвоночника включает следующие этапы:
  2. Первичный осмотр врача;
  3. Рентгенография позвоночника;
  4. Дополнительные исследования: ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, дуплексное сканирование позвоночных артерий;
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Осмотр врача

Первичный осмотр врача-невролога позволяет выявить ограничение движений шейно-грудного отдела. Из-за возникшего избыточного напряжения мышц шеи или спины, их дефанса, появляется выпрямление шейного лордоза.

При пальпации отмечается болезненность по ходу остистых отростков, а также в точках прилежащих к позвоночнику, паравертебрально. Изменения грудного отдела вызывают резкую болезненность по ходу межреберных промежутков.

Рентгенография позвоночника

Достоверно подтвердить диагноз «остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника» позволяет рентгенографическое исследование. Проводят исследование двух проекций, прямой и боковой.

На полученных рентгенограммах можно определить следующие признаки патологии: снижение высоты межпозвоночных дисков, наличие краевых костных разрастаний на телах позвонков, изменение их высоты и формы, артроз унко-вертебральных сочленений. Косвенные признаки межпозвоночной грыжи дают основание для проведения магнитно-резонансной томографии.

Дополнительные исследования

Поскольку шейно-грудной остеохондроз довольно часто может имитировать симптомы заболеваний внутренних органов, необходимо также проведение рентгенографии органов грудной клетки и электрокардиографии (ЭКГ). При наличии болей в эпигастральной области рекомендуют фиброгастродуоденоскопию и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства.

Появление вестибулярных расстройств, головных болей требует проведения дуплексного сканирования позвоночных артерий. Это исследование позволяет определить наличие ее компрессии в костном канале образованном шейными позвонками.

Компьютерная томография

В некоторых случаях дополнительно проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Показаниями к их проведению служит наличие корешкового синдрома, явления миелопатии в шейном или грудном отделах, стойкий болевой синдром и неэффективность консервативной терапии.

КТГ позволяет более четко визуализировать изменения двигательно-позвоночного сегмента, в частности межпозвоночного диска. Также данное исследование позволяет исключить опухолевый процесс спинного мозга.

При появлении первых признаков шейно-грудного остеохондроза необходима обязательная консультация специалиста невролога или вертебролога. Особенно это касается случаев, когда боль в позвоночнике сочетается с симптомами заболеваний сердца, легких или органов желудочно-кишечного тракта. Правильная и своевременная диагностика позволяют не только назначить эффективное лечение, но и помогут избежать серьезных осложнений заболевания.

Источники: http://mypozvonok.ru/grudnoj-otdel-pozvonochnika, http://1-aid.ru/8713-gryzha_mezhpozvonkovogo_diska_sheynogo_i_grudnogo_otdelov_pozvonochnika.htm, http://ohondroze.ru/kak-vyyavit-shejno-grudnoj-osteoxondroz.html



Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр на картинке: код подтверждения