Остеохондроз шейного отдела и спондилез


Связь остеохондроза спондилеза и спондилоартроза

Заболеваний связанных с деформацией позвоночного столба великое множество. Они различаются по месту локализации, выраженностью поражений, а также характером проявлений. Как правило, первопричиной различных патологических изменений хрящевой или костной ткани является нарушение обмена веществ. которое приводит к отложению солей, высыханию межпозвоночных дисков и дальнейшему их разрушению.


Наиболее распространенными заболеваниями позвоночного столба являются остеохондроз, а также спондилоартроз, при которых происходят дегенеративные изменения в суставах, вызванные разрушением хрящевой ткани. Не менее часто встречается спондилез, характеризующийся разрастанием краевой костной ткани позвонков и формированием остеофитов.

Нередко возникает путаница в диагнозах связанная со схожестью проявлений этих заболеваний, давайте рассмотрим особенности их возникновения, протекания и лечения.

Патология межпозвоночных дисков

Позвоночный столб человека состоит из позвонков, между которыми расположены диски, состоящие из хрящевой ткани. Именно они придают позвоночнику гибкость и выполняют амортизирующую функцию, смягчая удары при движении, и предотвращаю трение между позвонками. Но при совокупности различных причин, таких как повышенная нагрузка, замедленный обмен веществ, недостаточное питание позвоночных тканей, происходит дегенеративные процессы, во время которых хрящевая ткань межпозвоночных дисков деформируется, высыхая и растрескиваясь.

Пространство между самими позвонками значительно сокращается, что приводит к их трению, дискомфорту и вызывает воспалительные процессы.

Проявления заболевания разнятся в зависимости от локализации болезни. При остеохондрозе шейного отдела нарушается мозговое кровообращения, что приводит к возникновению ряда симптомов, таких как нарушения зрения, служа, памяти, координации, которые со временем могут прогрессировать. При заболевании грудного отдела часто возникает корешковый синдром, при котором нервные отростки спинного мозга ущемляются возникшими остеофитами. Это приводит к нарушению иннервации внутренних органов и дальнейшей их дисфункции. При нарушениях поясничного отдела, отличающегося большой подвижностью остеохондроз и спондилез, развиваются практически одновременно.

Лечение остеохондроза осуществляется комплексно. В зависимости от симптомов и отдела в котором локализуется заболевание назначают анальгетики и противовоспалительные, а также препараты, восстанавливающие разрушенную ткань межпозвоночных дисков. Целью лечения является вернуть позвоночнику гибкость, вернув дискам эластичность.

Патология позвонков

Разрастание костной ткани позвонков и формирование шипов и загнутых отростков – остеофитов, носит название спондилез. Остеохондроз поясничного отдела и спондилез часто развивается одновременно, а если точнее, то деформация и разрастание костной ткани происходит на фоне дегенеративно-дистрофической патологии дисков.

Истонченные диски приводят к смещению централизации тяжести в позвоночнике на переднебоковые стороны. Возникшее трение между позвонками поясничного отдела приводить к воспалительным процессам в результате которых костная ткань, пытаясь компенсировать недостаток хрящевой, начинает разрастаться, формируя шипы и отростки. Сформированные остеофиты имеют фиксирующее значение для поясничного отдела, поскольку немного ограничивают подвижность позвонков, стабилизируя его положение. Однако при развитии спондилеза в заднебоковом направлении позвоночника увеличивается вероятность возникновения корешкового синдрома, поскольку спинномозговой канал сужается.

Причиной возникновения спондилеза являются воспалительные процессы, в позвоночнике ведущие к отложениям солей кальция (оссификация), и остеохондроз – это не единственный их источник.

Поднятие тяжестей, сколиоз, активные виды спорта также приводят к возникновению микротравм и воспалений.

В начальной стадии заболевания остеофиты не выходят за пределы тел позвоночника и практически не причиняют дискомфорт, но при прогрессировании их развития подвижность позвоночника ограничивается вплоть до полного анкилоза.

Лечение спондилеза направлено на остановку его прогрессирования и снятие симптомов. Поскольку деформации позвонков необратимы смыслом лечения является расширение двигательных возможностей позвоночника посредством выполнения разнообразных гимнастических упражнений для поясничного отдела. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные мази, купирующие развитие оссификации, и улучшающие питание тканей позвоночника. В дополнение к медикаментозному лечению и лфк применяют физиотерапию и остеопатию, а также массаж и нетрадиционные методы. При неэффективности консервативного лечения производиться хирургическое вмешательство во время, которого производят пластику позвонков.

Патология фасеточных суставов

Позвонки, из которых состоит хребет, имеют основную часть цилиндрической формы, она выполняет функцию оси и несет на себе тяжесть тела человека, а также тонкие дужки – имеющие защитную и соединительную функцию. Дужки позвоночника образованные отростками соединяются между собой посредством фасеточных суставов. Такие суставы, в отличие от межпозвоночных дисков не имеют одинаковой формы, и расположены в разных плоскостях, обеспечивая позвоночнику защиту и подвижность. Как и в случае с остеохондрозом, хрящевая ткань фасеточных суставов подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, такое заболевание носит название спондилоартроз.

Изменения, происходящие в суставах отростков позвоночника, отражаются на общем состоянии этого органа, вовлекая в воспалительный процесс мягкие ткани. Наличие воспалений в свою очередь, приводит к спондилезу и запускает механизм развития необратимых патологий позвоночника.

Причины дистрофических изменений суставной ткани кроются в нарушениях обменных процессов как при остеохондрозе. Нередко эти два заболевания возникают в качестве осложнения одного из них. Кроме того, сопутствующими факторами увеличивающими шансы развития спондилоартроза можно назвать диабет, плоскостопие, нарушения опорно-двигательной системы, искривление осанки, тяжелые условия труда.

Развитие заболевания позвоночника сопровождается нарастанием болевых синдромов, обусловленных локальным отеком фасеточных суставов, нарушением кровоснабжения, воспалительными процессами. Выделяют четыре стадии спондилоартроза, при этом на первой, болезнь можно не то чтобы вылечить, но, по крайней мере, предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Для профилактики развития применяют массажи, лечебную физкультуру, йогу, а также различные методики, направленные на усиленное питание хрящевой ткани.

Лечение второй стадии дополняется приемом медикаментов, которые снимают симптомы, устраняют боль и воспаление, улучшают кровообращение. При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания итогом может быть полная неподвижность позвоночника или одного отдела в результате срастания между собой остеофитов.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Шейный спондилез

Спондилез – это хроническое заболевание позвоночного столба, которое характеризуется разрастанием костной ткани шейных позвонков в виде шипов, усиков, выступов. При длительном течении заболевания это приводит к уменьшению просвета межпозвоночного канала, травмированию сосудов, нервов и сухожилий, которые находятся в позвоночнике и вокруг него. Как результат – происходит сращение позвонков между собой и инвалидизация пациента.

Поражение данным заболеванием шейных позвонков по сравнению с другими отделами позвоночника составляет 70-75%. Шейный спондилез развивается обычно после 50-55 лет. Мужчины болеют этим заболеванием несколько чаще женщин.

Причины возникновения

Причинных факторов развития шейного спондилеза у каждого конкретного пациента чаще всего несколько. Основные из них:

  • Сильное переохлаждение шейного отдела позвоночника, часто повторяющееся;
  • Нарушения обмена веществ (отложение солей кальция);
  • Статические перегрузки позвоночника (сидячая работа);
  • Травмы позвоночника (ушибы. вывихи. переломы и пр.);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Возрастные изменения;
  • Воспалительные процессы позвоночника и его суставов;
  • Остеохондроз .

Механизм образования остеофитов достаточно простой. Шейные позвонки самые маленькие по сравнению с другими отделами позвоночника, мышечный каркас достаточно слабый. Это способствует возникновению микротравм (микротрещин) от любого патологического воздействия на позвонки. Эти травмы заполняются соединительной тканью, которая имеет свойство хорошо и быстро разрастаться. Она же в свою очередь насыщается солями кальция, уплотняется и нарастает еще больше, усугубляя заболевание с каждым годом.

Симптомы шейного спондилеза

Признаки развития шейного спондилеза достаточно яркие, выраженные и разнообразные (в зависимости от вовлеченной в процесс структуры позвоночника – сосуды, нервы, межпозвоночные диски, связки и пр.):

  • Болевой синдром. Боли интенсивные, ощущаются в области шеи, затылка, в области плеч, ушных раковин, глазных яблок и даже нижней челюсти. Более выражены в первой половине дня;
  • Хруст при движении шеей;
  • Нарушение подвижности в шейном отделе позвоночника;
  • Головокружения (интенсивность варьирует от легкого нарушения до возникновения шаткости при ходьбе и нарушении равновесия);
  • Онемение кожи на шее, голове, верхнем плечевом поясе;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Шум в ушах ;
  • Атрофия шейных мышц;
  • Нарушение сна (из-за дискомфорта в шее и болевого синдрома пациенты не могут найти удобное положение и часто просыпаются);
  • Скованность в шейном отделе позвоночника, усиливающаяся в конце рабочего дня.

Диагностика

Основополагающими методами диагностики шейного спондилеза являются инструментальные исследования, которые могут показать наличие остеофитов, степень их разрастания и вовлечение в процесс сосудов, нервов и других структур позвоночника:

  • Рентгенологическое обследование. Наиболее часто используемый метод диагностики. Позволяет обнаружить костные выросты, их размеры и расположение.
  • Компьютерная томограф ия (КТ). Более подробный метод диагностики, позволяет обнаружить первые и начальные проявления спондилеза за счет четкого изображения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Максимально точный метод диагностики. Выявляет не только остеофиты, их размеры и локализацию, но и поражение сосудисто-нервного пуска, связок, суставов и спинного мозга.

Лечение шейного спондилеза

Чем раньше начать лечебные мероприятия шейного спондилеза, тем меньше риск развития осложнений и получения инвалидности. Лечение должно быть обязательно комплексными включать в себя все стороны заболевания.

Медикаментозное лечение шейного спондилеза

Среди медикаментов применяются препараты, устраняющие болевой синдром:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они ликвидируют боль и снижают воспалительные процессы. Это такие препараты, как: Кетонал, Анальгин. Ибупрофен. Седалгин. Диклофенак и др. В зависимости от интенсивности боли их назначают либо в таблетированном виде (по 1-3 таблетки в сутки), либо в инъекционном (внутримышечно 1-2 раза в день).
  • Новокаиновые блокады (обкалывают пораженный участок позвоночника). Применяют при выраженном болевом синдроме первые нескольких дней обострения.
  • Миорелаксанты. Расслабляя мускулатуру в области шеи они способствуют уменьшению болевого синдрома. Это такие средства, как Метакарбамол, Мидокалм. Циклобензаприн и пр.

Физиотерапевтическое лечение шейного спондилеза

К физиотерапевтическим мероприятиям при шейном спондилезе относятся:

Хирургическое лечение шейного спондилеза

Хирургическое вмешательство производится при отсутствии эффекта от консервативного лечения, в случае развития осложнений заболевания или при тяжелом течении шейного спондилеза с риском инвалидизации.

Современная хирургия позволяет спилить или обрезать остеофиты с минимальными надрезами на коже. В случае невозможности по тем или иным причинам убрать наросты и сохранить позвонок, производится его полная замена на протез.

Осложнения

При длительном течении шейного спондилеза, в случае неправильного или несвоевременного лечения могут развиваться осложнения заболевания:

Профилактика

Средства и методы профилактики шейного остеохондроза:

  • Ежедневные физические упражнения по укреплению мышечного каркаса спины (в частности шеи);
  • При сидячей работе со статическими нагрузками на шейный отдел позвоночника необходимо каждые 60 минут проводить разминки для шеи по 5-10 минут;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью при заболеваниях позвоночника;
  • Соблюдать правила сбалансированного питания;
  • Спать на удобных и, желательно, ортопедических подушках;
  • Избегать травматизма позвоночника.

Отчего бывает деформирующий спондилез шейного отдела

Спондилез относится к возрастным заболеваниям, хотя почва для его появления готовится с юных лет. Частой причиной развития первичных дегенеративных процессов в позвоночнике является именно малоподвижный образ. Как и остеохондроз, так и деформирующий шейный спондилез провоцируется принятием длительных статических поз, приводящих к появлению большого мышечного напряжения.

Деформирующий шейный спондилез — это конечная стадия остеохондроза

Деформирующий шейный спондилез: симптомы

Проведите небольшой эксперимент: посидите несколько минут, вытянув шею вперед и не шевелясь. Вы почувствуйте вскоре усталость, неприятную ноющую боль в шее, похожую на судорогу: это и есть мышечное напряжение.

А сколько времени мы сидим именно так за рабочим столом, дома за компьютером – практически целый день, даже не отдавая себе отчет, что такое наше поведение разрушающе действует на позвонки.

Чтобы понять, почему определяющее слово у шейного спондилеза – деформирующий, давайте рассмотрим подробней, какие процессы последовательно запускаются в позвоночнике, прежде чем в нем констатируется спондилез .

Как начинается спондилез

Итак, вот что происходит:

  1. Замедление обменных процессов во всех тканях позвоночника
  2. Ухудшение кровообращения
  3. Дегенерация хрящей межпозвоночных дисков (остеохондроз ) и суставов (спондилоартроз )
  4. Нарастание давления в позвоночнике
  5. Под воздействием повышенного давления на диски и суставы в них происходят первичные деформации.
    • Разрушается хрящевая ткань диска, его высота постепенно уменьшается
    • Внутренняя консистенция также меняется: ядро теряет жидкость, а вместе с ней и упругость и смещается за пределы кольца (протрузия)
    • Начинаются изменения в суставных поверхностях: вначале в хряще, затем в субхондральной кости
  6. Далее идет усугубление деформации.
    • Нагрузки окончательно выдавливают ядро за пределы фиброзного кольца, разрывая его (межпозвоночная грыжа)
    • Суставные отростки утолщаются, что приводит к еще большему сужению каналов и создает условия для компрессии нервов и сосудов, проходящих через шейный отдел
  7. Раздражения нервов запускает сложную болевую цепочку, затрагивающие и мышцы и приводящие к еще большему ограничению движений
  8. Пытаясь компенсировать угрожающее сближение позвонков, прогрессирующий стеноз канала, организм подключает систему упрочнения позвонков .
    Изменения касаются в основном внешних контактных краев позвонков и межпозвоночных дисков, а также суставных поверхностей:
    • Вначале на них появляются клювовидные разрастания – остеофиты
    • Впоследствии происходит сращивание позвонков и полное обездвижение суставов

Таким образом спондилез – это закономерная заключительная стадия дегенеративного дистрофического процесса. приводящая к остеофитам и неподвижности позвоночника

В этом смысле слово «деформирующий» не относится к диагнозу, а просто объясняет саму сущность процесса.

Шейный спондилез (костные шипы) появляется не сразу, а в результате длительных процессов. Также он может появиться из-за травм и неправильной осанки

Обычно спондилез диагностируется у лиц старше пятидесяти, но первые симптомы шейного спондилеза на самом деле появляются раньше – на почве шейного остеохондроза .

Причины шейного спондилеза

К спондилезу приводит не только ДДП, но и другие причины:

  • Травматического характера
  • Связанные с иными процессами (остеонекрозом, ревматоидным артритом, опухолями и метастазами и т.д.)
  • Обусловленные постоянной неправильной осанкой, неудобными позами во время сна

Для шейного отдела риск развития спондилеза особенно велик. Это объясняется:

  • Повышенными динамическими и статическими нагрузками
  • Небольшими размерами и малой относительной прочностью шейных позвонков
  • Отсутствием межпозвоночного диска между первым и вторым шейным позвонками
  • Небольшим объемом центрального позвоночного канала
  • Узостью фораминальных отверстий и отверстий в поперечных отростках, через которые проходят нервы и сосуды

Из-за таких особенностей даже небольшие по размеру остеофиты шейного отдела могут стать источником многих неприятных симптомов и представлять угрозу для больного, вплоть до паралича или ишемического инсульта

Симптомы, определяющие шейный спондилез

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника можно заподозрить по:

  • Утренней скованности
  • Трудно дающимся движениям после статических неподвижных поз
  • Умеренным болям в шее и затылочной части
  • Нарушенной чувствительности шеи
  • Симптомам покалывания в шейных, плечевых, лопаточных областях и в руках
  • Головокружениям
  • Ухудшению зрения и слуха
Лечение шейного спондилеза

Лечение, в той консервативной форме, в которой оно обычно ведется, конечно, не приведет к исчезновению уже образовавшихся остеофитов. Но оно и не направлено, честно говоря, на это. Исключение – угроза миелопатии или ишемии мозга. В этом случае единственный вариант – хирургическое лечение.

Консервативные же методы мало отличаются от лечения остеохондроза или артроза. Это:

  1. Медикаментозное лечение болевого синдрома:
    • Нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды
    • Миорелаксанты
  2. Разгрузочные методики:
    • Тракция (сухая вытяжка)
    • Шейный воротник
  3. Лечение остаточных болей и мышечных спазмов:
    • Иглорефлексотерапия
    • Мануальная терапия (при условии, что будет выполняться очень осторожно и грамотно)
    • Физиотерапия
  4. Укрепление мышц шеи:
    • В этих целях назначается ЛФК. в которое входят в основном постизометрические упражнения, в которых отсутствует динамика
    • Также очень хороши упражнения китайской медицины

Шейный спондилез лечится в основном консервативными методами

Для успешного лечения шейного спондилеза очень важно :

  • постоянно следить за своей осанкой
  • обязательно делать пятиминутные разминки для шей в течение дня

Не допускайте возникновения чувства дискомфорта и усталости в шейных мышцах.

Не забывайте, что спондилез – конечная остановка для разрушительного процесса, начатого очень давно. У вас есть достаточно времени, чтобы его остановить и не допустить шейный спондилез


Видео: Упражнения постизометрической релаксации

Источники: http://sustavlechit.ru/oslozhneniya/osteokhondroz-spondilez-spondiloartroz.html, http://spinomed.ru/bolezni/spondilez/sheyniy, http://zaspiny.ru/spondilez/deformiruyushhij-spondilez-shejnogo-otdela.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением