Боли в спине из за желчного пузыря


Почему возникают боли после удаления желчного пузыря?

Лапароскопическая технология удаления желчного пузыря считается самой эффективной и безопасной. После ее проведения фиксируют минимальное число осложнений по сравнению с «открытыми» операциями. Во многом это связано с тем, что вмешательство проводится через маленькие проколы в брюшной полости с минимальной травматизацией тканей. Температура после лапароскопии не должна превышать 38,3° первые 4 суток. Дальнейший ее рост может свидетельствовать об осложнениях, вот почему так важно следить за этим параметром.

Но любая технология проведения холецистэктомии (хирургического удаления желчного пузыря) не может обезопасить пациента от действия специфического постоперационного синдрома. Для улучшения состояния здоровья и устранения рези существует несколько методов.

Постхолецистэктомический синдром

Удаление желчного пузыря

Оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря избавит пациента от желчнокаменной болезни, холецистита, но не сможет оптимизировать обменные нарушения, изменение химического состава желчи, которые лежат в основе заболевания. Из-за утраты физиологической функции органа, который отвечал за концентрацию желчи в межпищеварительный промежуток и ее поступление в двенадцатиперстную кишку во время еды, и происходит нарушение ее оттока, процесса пищеварения, работы печени. Последствием удаления желчного пузыря становится дестабилизация работы соседних органов, системные боли после удаления желчного пузыря в боку, спине, животе. Специалисты главным проявлением синдрома считают нарушение сократительной функции сфинктера Одди (мышца на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки), которое проявляется у 40-45% пациентов.

Совет: если вас беспокоят вопросы о том, сколько длится операция по удалению желчного пузыря и будете ли вы чувствовать боль, то переживать не стоит. Все займет 1-2 часа (в зависимости от задач) под общей анестезией. Болевой синдром полностью уходит уже через 1-2 дня.

Именно это запускает механизм постхолецистэктомического синдрома, не позволяя желчи и панкреатическому секрету поджелудочной железы оттекать в полной мере, что провоцирует проявление неприятных симптомов:

  • нарушение оттока и концентрации желчи;
  • уменьшение количества полезной кишечной микрофлоры;
  • повреждение слизистой оболочки двенадцатиперстной (дуоденит), толстой (колит) и тонкой (энтерит) кишки;
  • развитие или обострение сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь, хроническое воспаление поджелудочной железы, печени);
  • болевые приступы, колики в верхней части живота, боку, подреберье;
  • повышение уровня печеночных ферментов в крови;

Место, где возникает боль (спина, живот, левое или правое подреберье), зависит от типа повреждения сфинктера Одди: структурное или функциональное. Приступ длится в среднем 20 минут и повторяется около 3 месяцев. Часто он возникает ночью, после приема пищи и сопровождается тошнотой, рвотой.

Методы диагностики

Эндоскопическое исследование желчных протоков

Специалисты применяют методы, позволяющие выяснить истинную причину постхолецистэктомического синдрома в каждом конкретном случае и устранить боль. Проводят лабораторные исследования (уровень билирубина – главного компонента желчи, щелочной фосфатазы – группа ферментов во всех видах тканей и др.), УЗИ.

Отдельную роль в установлении причин и степени нарушения желчевыводящих путей играют инструментальные методы обследования: видеоэзофагогастродуоденоскопии (осмотр слизистой верхних отделов пищеварительного тракта с помощью эндоскопа), компьютерная томография с контрастным усилением (используется специальный неионный йодосодержащий препарат), радионуклидное сканирование желчных протоков.

Важно помнить, что анализы нужно делать не позднее, чем через 6 часов после прекращения боли и в динамике приступов. О нарушении функции сфинктера Одди будет свидетельствовать рост печеночных, панкреатических ферментов.

Иногда боли возвращаются не из-за послеоперационного синдрома, а по причине появления камней в желчных протоках (холедохолитиаз), что диагностируют у 30% пациентов после удаления желчного пузыря.

Лечение

Соблюдение диеты является основным условием профилактики постхолецистэктомического синдрома

В большинстве случаев больным помогает консервативное лечение. Специальные препараты должны нормализовать химический состав желчи, секрета поджелудочной железы, улучшить ее отток в двенадцатиперстную кишку, помочь в лечении сопутствующих заболеваний пищеварительной системы. Также врачи назначают спазмолитики, чтобы уменьшить напряжение гладкой мускулатуры кишечника, снять причину рези в боку, животе. Если будет замечен рост количества болезнетворных бактерий, в лечение будут включены антибактериальные средства, пробиотики (содержат живые микроорганизмы и улучшают микрофлору).

Чтобы снизить вероятность возникновения рези в боку, спине, животе (как главного симптома постхолецистэктомического синдрома), необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Строго соблюдать диету в раннем послеоперационном периоде.
  2. Питаться дробно не менее 6 раз в день. Почему? Это помогает процессу пищеварения, ускоряет отток желчи, моторику кишечника.
  3. Количество употребляемых жиров необходимо ограничить до 60-70 г на 24 часа.
  4. Если поджелудочная железа работает нормально, со временем рацион можно расширить углеводами (до 500 г), а при лишнем весе можно не больше 200 г.
  5. Предпочитайте отварные, запеченные блюда, супы, нежирное мясо, рыбу, овощи и фрукты.
  6. Избегайте употребления продуктов с содержанием:
  • эфирных масел (редька, чеснок, лук);
  • специй, приправ, холестерина (свинина, печень);
  • жареной пищи;
  • шоколада, орехов, спиртного, газированной воды.

Пациенту важно понимать, что реабилитационный период после удаления желчного пузыря должен начинаться непосредственно со смены режима и стиля питания. Это в большой мере является залогом не просто хорошего самочувствия, а отсутствия осложнений.

Совет: в создании своего рациона нужно ориентироваться на компоненты диеты №5.

Тщательное и своевременное обследование пациентов, страдающих от постхолецистэктомического синдрома, позволит провести адекватное лечение и эффективную коррекцию анатомических, функциональных нарушений, которые развиваются после удаления желчного пузыря.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием. выбрав врача и нажав на кнопку записаться .

Боль в желчном пузыре

Причины боли в желчном пузыре

Боль при заболеваниях желчного пузыря почти всегда беспокоит по одной из двух причин: камни в желчном пузыре или холецистит. Камни, которые образуются в желчном пузыре, варьируются в размерах от миллиметра до нескольких сантиметров. Камни в желчном, как правило, состоят из холестерина или билирубина.

Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Несмотря на то, что холецистит чаще всего вызван возникновением камней в желчном пузыре, есть и другие, менее распространенные причины боли. Это могут быть боли в области сердца (стенокардия или инфаркт, возникающие из-за ишемии (снижения кровотока в сердце).

Почему причины боли в желчном могут определить неправильно?

Боль в желчном пузыре и в сердце, хотя и вызваны двумя очень разными процессами, могут быть очень похожими. А значит, их могут перепутать при диагностике. Дело в том, что иногда боли в сердце могут ощущаться посередине верхней части живота, а желчная колика может ощущаться в груди, где расположено сердце. Боль в желчном пузыре и боль в сердце также могут давать одинаковые симптомы - тошноту и рвоту. Таким образом, любой пациент с болью при типичной желчной колике обязательно должен пройти электрокардиограмму, чтобы исключить возможность ишемической болезни сердца.

Холецистит как причина боли в желчном пузыре

Холецистит может возникнуть как осложнение длительной обструкции протоков желчного пузыря. Это случается, когда воспаление желчного развивается в результате бактериальной инфекции. Если это состояние приводит к внезапной обструкции протоков, то может начаться, как желчная колика. Реже холецистит может развиваться без боли, что является типичным симптомом желчной колики, особенно в ситуациях, где основной причиной заболевания могут быть не камни в желчном пузыре, а воспаление или инфекция желчного. Например, бескаменный холецистит, васкулит и др.

Симптомы боли в желчном пузыре при разных заболеваниях

Боль в желчном пузыре при холецистите отличается от боли при желчной колике. Она чувствуется в том же районе живота и постоянно, но причиной боли является воспаление протоков. Боль может усугубляться при тряске, например, когда человек прыгает. Тогда человек старается лечь, чтобы боль в желчном утихла. Другими признаками воспаления желчного пузыря может быть болезненность в правой верхней части живота (хотя это может произойти и при растяжении желчного пузыря без воспаления) и лихорадка .

Сложность диагностики состояния желчного пузыря при образовании камней

Немногие в курсе, что 70-80% людей с желчными камнями никогда не знают, они у них они есть. Это так называемые тихие камни в желчном пузыре . Людей, не знающих о том, что происходит у них в организме, становится все больше. Эти цифры постоянно растут. Развитие «тихих» камней в желчном пузыре вызывает приступы боли в желчном пузыре в 1% случаев в год.

Камни имеют тенденцию застревать в желчных протоках, ведущих от желчного пузыря или печени. Когда камни в желчном пузыре попадают в протоки, они приводят к определенному типу боли, которую называют желчной коликой. При подозрении на желчную колику нужно обязательно провести тест на диагностику камней в желчном пузыре, в первую очередь сделать УЗИ брюшной полости.

Примерно в 5% случаев УЗИ не может показать наличие камней в желчном пузыре. В таких ситуациях, если симптомы желчной колики являются типичными, врачи проведут другие, более сложные тесты для диагностики камней в желчном пузыре, в частности, эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Большинство камней в желчном пузыре не вызывают боли, и часто при УЗИ брюшной полости их обнаруживают случайно. Если симптомы боли в желчном нетипичны для желчной колики, то маловероятно, что боль вызвана камнями в желчном пузыре. Это важно понимать, потому что операция по удалению камней в желчном пузыре вряд ли облегчит такие симптомы.

Каковы особенности боли в желчном пузыре?

Термин «желчная колика» при болях в желчном пузыре не всегда привальный. Колики – это боль, которая резко приходит и уходит. При желчных коликах боли не приходят и не уходят. Их интенсивность может колебаться с течением времени, но эта боль не исчезает. Это постоянная боль. Она появляется довольно внезапно, либо у человека начинаются интенсивные боли - или интенсивность болей накапливается и быстро достигает пика.

Симптомы боли при желчной колике

Боль в желчном пузыре при желчных коликах остается постоянной (хотя, возможно, колеблется по силе приступов), а затем постепенно исчезает. Продолжительность этой боли - от 15 минут до нескольких часов. Если боль длится меньше 15 минут, она вряд ли вызвана камнями в желчном пузыре. Если боль длится дольше нескольких часов, это либо не желчная колика, либо желчнокаменная болезнь уже привела к осложнениям, например, холециститу.

  • Боль при желчной колике обычно очень сильная.
  • При движениях боль в желчном пузыре не усиливается, так как движения не влияют на растяжение протоков желчного пузыря.
  • Боль при желчных коликах наиболее сильна в середине верхней части живота (эпигастральной области).
  • Еще одним местом появления сильной боли может быть правая верхняя часть живота, где находится желчный пузырь.

Другие менее распространенные области боли при проблемах в желчном пузыре - максимально интенсивная боль в левой верхней части живота, реже в нижней части живота.

По неизвестным причинам боль в желчном пузыре может отдавать в другие области тела, например, в правое плечо или правую лопатку.

Желчная колика возникает в основном после еды (распространенная точка зрения, которая не всегда верна). Желчная колика чаще всего возникает вечером или ночью, и тогда человек просыпается. Во время приема пищи желчная колика возникает крайне редко.

Желчные колики - постоянная проблема, но она возникает реже раза в месяц.

Каковы общие симптомы боли в желчном пузыре?

Наиболее распространенным симптомом, который сопровождает желчную колику, является тошнота с рвотой или без. Рвота не ослабляет боль. Другие неспецифические симптомы обусловлены ответом организма на боль: это повышенное потоотделение, слабость, головокружение и одышка. Это также может быть сильная боль в нижней части живота, вздутие живота и отрыжки, диарея.

Когда надо обратиться к врачу, если у Вас есть боль в желчном пузыре?

Обратите внимание, если у вас сильная боль в районе живота и этот симптом сопровождается ознобом, повышением температуры - тогда следует немедленно обратиться к врачу. Нужна консультация гастроэнтеролога и в случаях, если у вас замечены вот эти симптомы.

  • Боли - от умеренной до сильной - в правой стороне грудной клетки
  • Боль в желчном пузыре может отдавать в спину или в правое плечо
  • Сильные длительные боли в верхней части живота (желчная колика)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Газы
  • Отрыжка
  • Частые боли в животе по ночам
  • Боли, которые возникают после переедания
  • Боль в животе после жирной пищи
  • Боль ухудшается при глубоком дыхании
  • Приступы боли в животе могут длиться от 15 минут до 15 часов

К кому обратиться, если болит желчный пузырь?

Боль в желчном пузыре – серьезный симптом, который может быть сигналом уже развившегося заболевания. Поэтому нужно не пожалеть времени на прием в поликлинике и выявить причины заболевания. А в этом Вам помогут гастроэнтеролог, гепатолог и врач-терапевт.

LiveInternet LiveInternet

5 симптомов заболеваний желчного пузыря

Правильное функционирование желчного пузыря лежит в основе всего пищеварительного процесса, так как именно этот орган помогает нашему организму переваривать, усваивать продукты питания и сжигать жиры.

Желчный пу зырь – очень небольшой по размеру внутренний орган.

Многие люди его просто не замечают , знают, что такой есть и все, а ведь он очень важен для здоровья нашего организма: он скапливает желчь и таким образом помогает осуществлять пищеварительный процесс.

У женщин проблемы с желчным пузырем возникают значительно чаще, чем у мужчин, и, конечно, не лишним будет знать основные симптомы заболеваний этого органа. Им-то и посвящена наша сегодняшняя статья.

Какие функции выполняет желчный пузырь?

  • Желчный пузырь имеет грушевидную форму и расположен в правой части живота, чуть ниже печени. Это своего рода мешочек , в котором скапливается желчь, поступающая непосредственно из печени, и который имеет связь с тонким кишечником (пищеварительный тракт).
  • Желчь из желчного пузыря, как уже упоминалось, помогает пищеварительному процессу, а также действует в качестве эмульгатора жира. То есть помогает переваривать их и сжигать.
  • Наиболее часто заболевания этого органа встречаются у людей, испытывающих проблемы с лишним весом, страдающих от желудочно-кишечных дисфункций и имеющих повышенный уровень холестерина. Эти три фактора всегда нужно учитывать.
  • Еще необходимо принять во внимание факт наличия камней в желчном пузыре (основное заболевание данного органа) и, конечно, воспаления различного характера.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

1. Вздутие живота и повышенное газообразование

Желчный пузырь напрямую связан с пищеварительным процессом, это мы уже выяснили. Поэтому вполне естественно, что при наличии какой-либо проблемы (желчь не поступает должным образом, заблокирован канал или есть воспаление) мы начинаем ощущать дискомфорт: появляется чувство тяжести в желудке, неприятное вздутие живота и т. п.

Не менее распространенными симптомами являются и повышенное газообразование с отрыжкой. На них следует обратить внимание, если они не проходят в течение нескольких дней подряд (один-два дня считается вариантом нормы, более – уже нет). Поэтому если эти проблемы беспокоят вас дольше, не затягивайте с походом ко врачу.

2. Головокружение и тошнота

Обратите внимание на свое самочувствие во второй половине дня, особенно спустя два часа после обеда (основного приема пищи). К этому моменту пищеварительный процесс уже должен завершиться (если все работает правильно).

Если вы чувствуете сильную слабость, у вас кружится голова, есть отрыжка и немного подташнивает, и такое состояние становится нормальным , то есть вы замечаете все эти симптомы каждый день, то существует большая вероятность наличия проблем с желчным пузырем.

3. Точечные боли в спине, животе и правой руке

Тяжесть в животе, сопровождающаяся болью с правой стороны спины, немного отдающей в правую руку, – это тоже характерные симптомы заболеваний желчного пузыря. Ведь, как уже упоминалось ранее, желчный пузырь расположен справа под печенью. поэтому если он воспаляется, пораженной будет вся правая часть тела.

Болевые ощущения при этом имеют ряд особенностей, о которых неплохо знать: например, иногда боль может быть резкой и непродолжительной (при наличии камней в желчном пузыре), может быть очень сильной и длиться до 15 минут, отпускать, а затем снова появляться (и так на протяжении 12-15 часов). Еще боль может усиливаться в момент вдоха-выдоха.

Если же болезнь уже в запущенной стадии, и в желчном пузыре образовалось много камней, то боли могут чрезвычайно сильными, в этом случае ее можно почувствовать и в области лопаток.

4. Обратите внимание на мочу и экскременты

Да, прямо скажем, это не самое приятное занятие, разглядывать продукты выделения нашего организма, но оно имеет важное значение для того, чтобы определить у себя наличие того или иного заболевания или предотвратить его появление в принципе (сделать это можно хотя бы по цвету мочи).

Если моча слишком светлая, а кал при этом не совсем сформирован и имеет сероватый оттенок, то это может быть признаком проблем с желчным пузырем (данные симптомы указывают на недостаточное количество желчи).

Еще очень часто люди, у которых имеются заболевания желчного пузыря, страдают от такого неприятного явления, как диарея. И это тоже необходимо принять к сведению.

5. Неприятный запах изо рта и повышенная температура тела

Если вы начали замечать определенный дискомфорт в ротовой полости, появился неприятный запах и горький привкус, от которого вы никак не можете избавиться, то обратите внимание на продолжительность этих явлений. Так было день или два? Тогда волноваться не стоит.

Однако если эти симптомы не проходят 10 дней и более, стоит обратиться за консультацией к врачу, особенно стоит поторопиться, если по утрам у вас поднимается температура (даже если она не слишком высокая).

Возможно, вы стали замечать, что цвет вашей кожи приобрел слегка желтоватый оттенок? Или белки глаз тоже стали желтого цвета? В этом случае, сомнений быть не может. Не раздумывая, записывайтесь на прием к врачу.

Это симптомы желтухи или болезни печени, которая возникает в случае, если камни в желчном пузыре блокируют желчные протоки, в результате чего желчь возвращается обратно в печень, а оттуда попадает в кровь и распространяется по всему организму.

Это достаточно серьезное заболевание, поэтому обращайте внимание на вышеуказанные симптомы, чтобы вовремя распознать возможное заболевание и принять соответствующие меры.

Источники: http://vseoperacii.com/zhkt/zhelchnyj-puzyr/boli-posle-udaleniya.html, http://ilive.com.ua/health/bol-v-zhelchnom-puzyre_105976i15962.html, http://www.liveinternet.ru/users/4061666/post366572890



Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр на картинке: код подтверждения