Какие уколы можно ставить при болях в пояснице


Уколы для снятия боли в спине

Если возникает боль в спине. то не стоит сразу же колоть обезболивающее, тем более самостоятельно делать свой выбор лекарства. Первое, что должен сделать человек, обратившись к врачу — установить точную причину боли, а ведь их может быть очень много: от обычной простуды и позвоночных заболеваний дегенеративной природы до вегетативных и психосоматических заболеваний.

Когда установлен диагноз, можно и выбирать уколы от боли в спине.

Современные обезболивающие препараты делятся на несколько групп

Как выбрать уколы от боли в спине

Несмотря на огромное многообразие современных препаратов и обилия названий, выбор на самом деле не так уж велик. Это представители, входящие в группы:

  1. Простые анальгетики :
    Анальгин, аспирин, баралгин, парацетомол
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) :
    Мелоксикам (мовалис), кетопрофен, ибупрофен, диклофенак. нимесулид и другие
  3. Анестетики для местных блокад (серии уколов в больное место):
    Новокаин, новокаинамид, лидокаин
  4. Кортикостероиды :
    Гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон, преднизолон и другие
  5. Нейротропные анальгетики :
    Витамины группы В (особенно эффективен в качестве обезболивающего витамин В12)

Витамины группы В и созданные на их основе комплексные препараты широко используются для лечения болей в спине

  • Миотропные спазмолитики :
    Мидокалм, сирдалуд, баклофен
  • Наркотические анальгетики :
    Морфин, промедол, омнопон
  • Современное обезболивание все чаще проводится комплексно, то есть могут совмещаться:

    • Нейротропные анальгетики и анестетики :
      Комплексные препараты Мильгама. Тригамма. Нейробион и т.д.
    • НПВС и витамины группы В
    • Глюкокортикостероиды и лидокаин :
      Препарат Амбене

    Какие болезни вызывают боли в спине

    Болеть в спине может быть по самым разным причинам:

    • Переохлаждение и перенапряжение
    • Остеохондроз. грыжа межпозвоночного диска, спондилит, спондилоартроз и другие ДДП
    • Инфекционные воспалительные процессы (остеомиелит, туберкулез)
    • Системные аутоиммунные болезни (ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева)
    • Миозит
    • Врожденные патологии позвоночника
    • Травмы позвоночника и спинного мозга
    • Опухолевые образования и метастазы
    • Заболевания внутренних органов (обычно того отдела спины, где отмечается болевой синдром). Например:
      • Боль в области лопаток может быть связана с заболеваниями сердечно-дыхательной системы
      • Боль в подреберной области спины — с заболеваниями ЖКТ, селезенки или межреберной невралгией
      • Боль в пояснице — с гинекологическими болезнями, язвенным колитом, почечной коликой и т.д.

    Начинать обследование лучше с отсекания самых худших вариантов: онкологии и туберкулеза, а далее проходить уже менее «страшных» врачей.

    Что нужно знать перед началом уколов

    1. Препараты внутри одной группы обладают примерно одинаковыми свойствами, поэтому если назначенные уколы от боли в спине не помогают, то не стоит заменять их родственными препаратами, а следует воспользоваться лекарством из другой группы
    2. Принимая уколы, нужно взвешивать их обезболивающий эффект, соотнося его с возможными противопоказаниями
    3. Надо помнить, что хваленные нестероидные противовоспалительные средства
      • во-первых, выполняют двойную роль: они уменьшают и боль, и отечность, вызванную воспалением
      • во-вторых, имеют очень много противопоказаний:
        НПВС ни в коем случае нельзя применять при язвенных болезнях, почечной и печеночной недостаточности

    Двойная роль анальгетика понижает его обезболивающие средства, поэтому многие НПВС оказываются не сильнее обычного аспирина, а по вредности намного превосходят его

  • Применять нестероидные и стероидные противовоспалительные средства в течение длительного времени нельзя
  • Когда и какие уколы применять

    1. При случайной эпизодической боли в спине, не сопровождающейся воспалительным процессов лучше воспользоваться простым или нейротропным анальгетиком, а не НПВС .
      Случайной можно считать разовую боль, возникшую после того, как вы посидели долго в однообразной позе за компьютером, перетрудились на даче, вас просквозило где-то и тому подобное. В этом случае вообще лучше не спешить делать уколы, а воспользоваться добрыми народными средствами: настойками, растираниями, поясами из собачьей шерсти и т. д.
    2. НПВС уколы от боли в спине следует применять.
      • При дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике (остеохондрозе, грыже, спондилолистезе) с приступами люмбоишиалгии
      • Хронических миалгии и миозите
      • После оперативных вмешательств на позвоночнике
      • При травмах позвоночника
    3. Местную анестезию в виде блокады анальгином, новокаином или кортикостероидами применяют при.

    Эпидуральная анестезия — один из эффективных методов обезболивания

    • Защемлении нерва при межпозвоночных грыжах
    • Спондилоартрозе тяжелой стадии
    • Хроническом болевом синдроме в спине
    • Тяжелых травмах
    • Некоторых малоинвазивных операциях:
      Лазерная эндоскопия, кифопластика, вертебропластика

    Для устранения боли в спине применяются не только паравертебральные и внутрисуставные инъекции, но делаются также уколы в эпидуральное пространство (эпидуральная блокада). При этом эффект обезболивания достигается очень быстро.

  • Наркотические обезболивающие применяют при:
    • Сильном болевом шоке
    • Множественных травмах и переломах
    • Онкологических заболеваниях с мучительными болями
  • Выбор и назначение любого обезболивающего препарата должен осуществляться только врачом.

    Что делать при стойких болях

    При особо стойких хронических болях не только нейрорефлекторной, но и мышечной природы, что часто бывает при остеохондрозе, грыже, сколиозе, применяют не только комплексное медикаментозное обезболивание, но и сочетание других методов :

    Так, неплохо помогает новокаиновая блокада, которую делают перед тракцией. Обезболивание происходит за счет действия лекарства и растяжения спазмированной мышцы.

    Что касается иглоукалывания и мануального метода воздействия на боль, то их можно применять в качестве заместительной обезболивающей терапии, в случае невозможности применения иных средств по причине противопоказаний или исчерпания лимита длительности приема.Но такая терапия может быть эффективна, если она выполняется действительно грамотным, знающим специалистом

    Видео: Техника лечения боли в спине

    Какие уколы наиболее эффективны при болях в спине и пояснице?

    Нестероидные средства против воспалений

    Сильные обезболивающие уколы при грыже, а также других воспалительных процессах, чаще всего основаны на использовании нестероидных противовоспалительных средств. Эти медикаменты максимально быстро ликвидируют характерные для болей в спине ощущения прострелов, не позволяющие нормально двигаться. Обезболивающие уколы при болях в пояснице прописывают разные, к популярным лекарствам этого вида относят:

    1. 1 Кетонал, действующим компонентом которого является трометамин кеторолака, используется чаще всего. При применении важно помнить о дозировке, особенно если лечить необходимо человека пожилого возраста или имеющего аллергию на какой-либо компонент. Вводится кетонал внутримышечно, дозу рассчитывает врач, учитывая возраст, вес и характер болей или повреждений. Лечение длится 5 дней. При астме, проблемах с почками и другими органами выделительной системы, аутоиммунных заболеваниях или онкологии Кетонал использовать нельзя. Лучше избегать его при беременности и нервных расстройствах.
    2. 2 Диклофенак устраняет боль в мышцах и суставах, но обладает сильными побочными эффектами. Особенно тяжело он переносится пациентами с расстройствами печени или почек. Разового применения бывает достаточно, чтобы установилась хорошая блокада боли. Если заболевание тяжелое, курс лечения назначают до 5 дней. Не стоит использовать его при язвах, гастрите и хроническом холецистите. Беременным женщинам и маленьким детям препарат не назначают.
    3. 3 Мелоксикам снижает отеки, воспаления в мышцах, жар, он эффективно ликвидирует боль в области спины. Использовать его можно только самостоятельно, поскольку применяя вместе с другими средствами такого же характера, можно вызвать сильную интоксикацию. Инъекции проводятся внутримышечно, 1 раз в сутки. Курс лечения составляет не более 3 дней. Если существуют аллергии на любые лекарства, диагностирована астма или язва, использовать его нельзя. Применять Мелоксикам лучше всего непосредственно в стенах медицинского учреждения, под контролем врача. Самостоятельное лечение данным препаратом может ухудшить состояние пациента. Уколы от боли в спине должны назначаться и контролироваться только врачом.

    Стероидные медикаменты

    К следующей группе лекарственных средств относятся стероидные препараты. Чаще всего блокада боли производится именно ими, так как они действуют быстро, хотя и не всегда продолжительно. Важно помнить и о наличии большого количества противопоказаний, поэтому применять их можно только по назначению врача. Эта группа лекарств включает в себя самые сильные обезболивающие при болях в пояснице.

    Популярные сильные обезболивающие уколы при грыже:

    1. 1 Гидрокортизон назначается при болях ревматоидного характера и при грыже. Вводится внутривенно в количестве, назначенном лечащим врачом, поставившим диагноз и изучившим особенности заболевания конкретного пациента. Использовать не следует тем, у кого имеется непереносимость препарата, а также тем, кто страдает заболеваниями почек или печеночной недостаточностью. Лекарство может вызывать отеки, сбои в работе сердца и сосудов, поэтому применять его дольше 7 дней нельзя.
    2. 2 Преднизолон уменьшает воспаление, а вместе с ним и боль. Вводится капельно и внутривенно. Если это не представляется возможным, нужно поставить глубокий укол внутримышечно. Грудные дети и беременные женщины должны подвергаться воздействию этого препарата с крайней осторожностью.
    3. 3 Бетаметазон может вводиться как внутримышечно и внутривенно, так и внутрисуставно. Состав препарата позволяет ему эффективно и практически мгновенно ликвидировать протекающий процесс воспаления. Если существуют инфекции кожи вирусного характера, использовать препарат не следует.

    Помогают ли уколы при сильной боли в пояснице?

    Поясничная боль. Каждый, кто хотя бы раз испытывал это сомнительное удовольствие, понимает, сколь велико желание от нее избавиться. Для этого существует масса рекомендаций от специалистов и дилетантов. Вот здесь как раз и подстерегает нас главная опасность. Устранение боли далеко не всегда влияет на патологический процесс, который привел к ее появлению.

    Действие уколов

    Иными словами, прежде чем устранить боль, нужно выяснить причину и попытаться на нее повлиять. Самой распространенной причиной появления поясничных болей является пояснично-крестцовый радикулит вследствие остеохондроза. Из-за дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов с развитием соответствующего болевого синдрома. Для лечения этого синдрома наряду с массажем, физпроцедурами и лечебной гимнастикой используют лекарства – таблетки, мази и уколы при болях в пояснице.

    Посредством уколов достигаются следующие клинические эффекты:

    • Обезболивание
    • Снятие воспаления в нервных корешках
    • Восстановление пораженного хряща
    • Усиление местного кровоснабжения
    • Укрепление иммунитета.

    В этой связи препараты, применяемые в качестве уколов от боли в пояснице, можно объединить в следующие лекарственные группы:

    • Анальгетики
    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
    • Стероидные гормоны
    • Местные анестетики
    • Хондропротекторы
    • Витамины
    • Иммуномодуляторы.

    Симптоматическое лечение

    Анальгетики и НПВС – чаще всего используемые уколы от радикулита. Вместе с тем это, пожалуй, наименее эффективные средства. Анальгин, дексальгин, мовалис, реоопирин, диклофенак отлично снимают воспаление и боль, но не влияют на ход тех патологических процессов, которые привели к ее появлению. К тому же многие из этих средств негативно действуют на печень и почки, могут способствовать развитию бронхиальной астмы, язвы желудка с кровотечением. Вместе с тем, устранение боли тоже является немаловажным этапом в лечении радикулита и болей в пояснице.

    Самый действенный метод устранения болей – паравертебральные блокады. Лекарство (новокаин, лидокаин или какой-нибудь другой местный анестетик) вводится в паравертебральные точки. Эти точки расположены недалеко от срединной линии поясничного отдела позвоночника и являются проекцией выхода корешков спинномозговых нервов. Эффект от паравертебральных блокад быстрый, но кратковременный. Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан) тоже устраняют воспаление, но обладают массой побочных эффектов.

    Патогенетическое лечение

    Патогенетическое лечение эффективнее, чем обезболивание. Ведь здесь прерывается цепочка тех негативных процессов, которые привели к поражению позвоночника и к болям в спине. Хондропротекторы – уколы от боли в спине, которые помогают восстановить соединительную ткань межпозвонковых дисков и связок. Внутримышечные инъекции хондроитина сульфата, румалона, мукосата способствуют регенерации хряща. Правда, для достижения желаемого результата потребуется длительное курсовое применение этих лекарств, а стоят они не дешево. Но, как известно, поставленная цель оправдывает затраты.

    Боли в спине – верный признак слабого иммунитета. В этой связи показано внутримышечное введение таких средств как эхинацея композитум, натрия нуклеинат, тактивин (вводится подкожно). Улучшить микроциркуляцию можно путем внутривенного капельного введения пентоксифилина или трентала, предварительно разведенных во флаконе физраствора. Витамины С (аскорбиновая кислота), В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокоболамин) усиливают тканевой обмен и укрепляют защитные силы организма. Вводить их в одном шприце нельзя. Некоторые врачи вообще рекомендуют между введениями разных витаминов делать перерыв не менее часа.

    Препараты для инъекций с подбором дозировок, путей и кратности введения может назначать только врач. Назначение осуществляется с учетом причин болей в пояснице, стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, сопутствующие заболевания). Самолечение не допускается.

    Комментарии

    Ekaterina Morozova - 21.01. - 00:06

    Уточнение: не совсем правильно объединять анальгетики и НВПВ в один комплекс лечения, так как нестероидные противовоспалительные уже сами по себе имеют мощный обезболивающий эффект (в разы мощнее обычных анальгетиков). По моим наблюдениям, пациент проходящий курс лечения НВПВ нового поколения в дополнительной лекарственной стимуляции не нуждается. Единственное, по окончанию лечения я рекомендую витамины Нейромультивит, чтобы организм быстрее оправился - но это уже вопрос желания.

    Добавить комментарий

    Еще можно почитать:

    Источники: http://zaspiny.ru/boli/ukoli.html, http://lecheniegryzhi.ru/ukoly-ot-boli-v-spine-nazvanie/, http://moyaspina.ru/kogda-i-kakie-nuzhno-delat-ukoly-pri-bolyah-v-poyasnice




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением