Грыжа в крестцовом отделе позвоночника симптомы


Проявления и лечение грыжи в крестцовом отделе

Поясничная область тела человека считается очень уязвимой. Связано это с тем, что именно на нее приходится большинство нагрузок при выполнении физической работы. Одним из наиболее частых недугов, который может ее поразить считается грыжа крестцового отдела позвоночника.

По статистике этот отдел позвоночника занимает первое место по распространенности развития грыжи. Главной причиной образования позвоночных грыж сегодня медики называют болезнь века – остеохондроз, связанную с малоподвижным образом жизни. Именно грыжи стали специфическим проявлением данного недруга, причем, возраст которого значительно помолодел.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Причины образования

На сегодняшний день не существует точных представлений относительно причин и факторов, вызывающих образование грыжи межпозвонкового диска крестцового отдела. Существуют некоторые предположения о том, что этот патологический процесс связан с нарушением обмена веществ в области позвоночного столба. В виду этого можно утверждать, что причинами развития грыжи могут быть не только чрезмерные нагрузки, но и малоподвижный образ жизни, при котором нарушается кровообращение и обменные процессы в хрящевой и мышечной ткани позвоночника.

Механизм образования заболевания

Как известно, в межпозвонковых дисках нет собственных кровеносных сосудов, в виде чего он получается питательные вещества из окружающих тканей по средству диффузии. При нормальном состоянии организма, здоровом процессе кровообращения, наличие жизненно необходимых витаминов и микроэлементов, данный процесс происходит на достаточно надежно налаженном естественном уровне.

Как только уровень полезных веществ начинает уменьшаться в тканях, межпозвонковый диск начинает их недополучать. Это и становится началом патологического процесса, который в дальнейшем трансформируется в грыжу. Диски, выполняющие своеобразную амортизирующую функцию для позвонков, из которых состоит позвоночник человека, в результате кислородного голодания начинают выпячиваться. Это выпячивание и называется грыжей.

Размеры выпячиваний межпозвонковых дисков крестцового отдела на практике встречаются достаточно разные, и зависят они от величины протрузии. Врачам приходится сталкиваться с грыжами около 1 миллиметра, а порой ее размеры достигают и 12 миллиметров. Чаще всего пациентами с данным заболеванием становятся люди среднего и более старшего возраста, как мужчины, так и женщины.

Какая наблюдается симптоматика

Симптомы грыжи данного отдела позвоночника могут протекать индивидуально у каждого пациента. Зависит это от степени локализации самого выпячивания и некоторых индивидуальных особенностей организма пациентов. Среди основных, типичных для данного заболевания, симптомов можно отметить следующие:
  • болевые ощущения в области крестца, которые нарастают постепенно, по мере увеличения грыжевого выпячивания и имеют свойство приобретать резкий колющий характер при движениях туловищем на более поздних стадиях болезни;
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях, которое является свидетельством ущемления нервных корешков грыжей достаточно больших размеров;
  • гипотрофия мышц;
  • скачки и перепады артериального давления.

Кроме того, пациенты с данным заболеванием зачастую имеют еще и остеохондроз. Поэтому симптомы проявляются в комплексе.

Отдельно следует уделить внимание характеру болевых ощущений. Боль является неизменным спутником болезни на всем ее протяжении и может менять степень интенсивности, иногда приобретать ноющий характер и перерастать в более интенсивную и резкую. Болевым ощущениям свойственно усиливаться при выполнении физического труда, поднятии тяжестей и затихать или полностью исчезать, когда человек лежит. Место локализации боли, преимущественно, в месте образования грыжи.

Таким образом и с такими проявлениями болей болезнь может протекать годами, обостряясь или ослабевая и полностью отступая. В этом и заключается вся коварность недуга и сложность его лечения. Зачастую больные приходят с жалобами на стадии, когда имеет место нарушение чувствительности в нижних конечностях.

Лечение грыжи данного отдела позвоночника

Грыжа крестцового отдела позвоночника достаточно успешно лечится на начальных стадиях. Если появились малейшие симптомы и признаки, указывающие на данную болезнь, следует незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью. Поставив диагноз на основании обследования, изучения симптоматики и результатов магнитно-резонансной томографии, врач назначит соответствующее лечение.

Консервативное лечение дает достаточно высокий процент успешного исхода событий. Основной задачей лечения является высвобождение межпозвонковых дисков и ущемленных нервных корешков. Основными лечебными мероприятиями считаются, следующие:

  • ограничение подвижности и соблюдение постельного режима;
  • мануальная терапия;
  • использование обезболивающих препаратов;
  • использование нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают отек и блокируют воспалительный процесс;
  • применение в случае необходимости восстановления поврежденных тканей хондопротекторов и миорелаксатов для снятия мышечных спазмов;
  • физиотерапевтические процедуры применяются на втором этапе лечения после нормализации острого периода;
  • сеансы массажа, лечебные упражнения.

Как известно, медикаментозный этап лечения не всегда заканчивается выздоровлением. Грыжа крестцового отдела может снова напомнить о себе. В этой связи необходимо в точности с предписаниями врача пройти реабилитационный период, связанный с полным восстановлением двигательной функции и нормализации кровообращения.

Если консервативное лечение не принесло должно терапевтического эффекта, может быть целесообразно проведение хирургического вмешательства. При этом операционным путем удаляется выпяченный межпозвонковый диск или его часть. После удаления грыжи больные также нуждаются в курсе лечения.

В послеоперационном периоде очень важно соблюдать щадящий режим, умерить физические нагрузки, не поднимать тяжестей и научиться правильно двигаться, без резких поворот, наклонов и прочих движений.

Грыжа крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение

Последнее время распространенным заболеванием является остеохондроз. Если раньше он беспокоил только людей пожилого возраста, то сейчас стал популярным среди молодежи. Одним из проявлений остеохондроза является грыжа крестцового отдела. Она значительно отражается на качестве жизни человека, его работоспособности. Что же делать при грыже крестцового отдела? Как бороться с ней? Какие меры принять?

Причины возникновения крестцовой грыжи

До сих пор ученые медицины исследуют, что провоцирует появление грыжи крестцового отдела. Считается, чаще всего заболевание развивается из-за того, что нарушен обмен веществ в позвоночном столбе. Грыжа часто является последствием усиленных физических нагрузок или, наоборот, если человек пассивен, вовсе не нагружает позвоночник, он со временем начинает деформироваться. В данной ситуации нарушается кровообращение, обмен веществ в хрящевой ткани, мышцах, окружающих позвоночник.

Грыжа крестцового отдела осложняется тем, что в межпозвонковом диске отсутствуют кровеносные сосуды, а питается он за счет соседних тканей. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, возникают серьезные проблемы.

Немаловажное значение имеют витамины и другие микроэлементы в тканях. В современном мире нехватка полезных веществ является серьезной проблемой, потому что здорового питания практически не существует. На данный момент очень большое количество разных химических добавок, усилителей вкуса, ароматизаторов, которые делают пищу вкусной, но в тот же момент вредной.

Если у вас возникла такая проблема, как грыжа крестцового отдела, обязательно пересмотрите свой рацион питания. Употребляйте только экологически чистые продукты.

Кто рискует получить грыжу крестцового отдела?

Можно выделить группу факторов . которые приводят к развитию патологических процессов в крестцовом отделе позвоночника:

  • Человек мало двигается, у него ослабевают спинные мышцы.
  • Заниженные или повышенные нагрузки на область позвоночника.
  • Врожденная патология костно-мышечной системы.
  • Сколиоз или остеохондроз.
  • Злоупотребление вредными привычками, в результате которых значительно нарушается кровообращение в дисках, мышцах и связках.

Внимание! Грыжа чаще всего развивается в крестцовом отделе, из-за того, что именно здесь центр тяжести всего тела. Когда нагружается позвоночник или возникают проблемы с ним, в этой области образовывается грыжа.

Симптомы грыжи крестцового отделения

Не сразу можно выявить признаки заболевания, но все равно необходимо обращать внимание на все изменения, так можно будет быстрее диагностировать грыжу крестцового отдела:

  • Скованные движения в области поясницы при физических нагрузках.
  • Изменяется температура кожи на одной ноге.
  • Нарушается мышечный тонус в ногах, затем прогрессируют гипертрофические и атрофические процессы.
  • Неврологическая симптоматика – ишиас, жжение, онемение.

Важно своевременно обращать внимание на все симптомы. Сначала могут беспокоить незначительные приступообразные боли, со временем неприятные ощущения усиливаются.

Методика лечения грыжи крестцового отдела

Лучше всего своевременно лечить заболевание, чтобы избежать операции. Консервативное лечение является эффективным на ранних стадиях развития патологии:

  • Пациент должен несколько дней придерживаться постельного режима, как можно меньше двигаться.
  • Прием медикаментов. Часто врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, с их помощью можно остановить воспалительный процесс, уменьшить компрессию в окончаниях нервов. Обязательно учитывайте, что препараты имеют побочные эффекты – негативно отражаются на работе желудка, кишечника. При сильной нестерпимой боли назначают прием обезболивающих препаратов. Не нужно думать, что эти лекарственные средства помогают. Они эффективны только некоторое время, когда действие препарата заканчивается, боль снова возобновляется. В крайних случаях назначается прием миорелаксантов, с их помощью можно снять спазм со спинных мышц. Дополнительно необходим прием хондропротекторов, с их помощью можно защитить поврежденные суставы.
  • Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж. Эти методы обязательно используются для лечения грыжи крестцового отдела. С их помощью можно избавиться от боли.

Помните о том, что полностью излечить грыжу невозможно. Чаще всего она у человека в течение всей жизни, придется научиться приспосабливаться к этой патологии. Обязательно придерживайтесь врачебных рекомендаций: как можно больше двигайтесь, старайтесь не носить тяжелого и вовремя лечите все заболевания.

Профилактика крестцовой грыжи

  • Ведите активный образ жизни, старайтесь меньше сидеть, ходите пешком.
  • Занимайтесь спортом, внимательно следите за своей осанкой.
  • Во время ходьбы необходимо обязательно держать спину, голову прямо. Постоянно следите за своей осанкой.
  • Опирайтесь на спинку стула, когда работаете за компьютером.
  • Если вы офисный работник, не забывайте периодически разминаться. Выполнять наклоны туловища, в это время руки держите на крестцовой области.
  • Когда поднимаете тяжести, обязательно сгибайте колени и распрямляйте спину.
  • Если несете тяжесть, вес необходимо распределить на обе руки.
  • Спите только на качественном ортопедическом матрасе.
  • Включите в свой рацион питания говяжье, кроличье и куричье мясо.
  • Исключите со своего меню жареное, консервацию, острое.

Таким образом, грыжа крестцового отдела является серьезной проблемой, которую необходимо решать своевременно. Если этого не сделать, может серьезно нарушиться работоспособность. Обратите внимание на профилактику грыжи. Запомните, легче предотвратить патологию, чем от нее избавляться. В случае развития симптоматики, обязательно обращайтесь к лечащему врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить операционное вмешательство.

Книга Медика

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник имеет простое и надёжное строение, которое в теории должно позволять ему выдерживать большие нагрузки в течение многих лет. Позвонки – короткие и широкие кости, которые имеют губчатое (перепончатое) строение. Такая конструкция делает их достаточно лёгкими и прочными. Между позвонками находятся прочные и эластичные амортизаторы – межпозвоночные диски, которые представляют собой хрящи. Снаружи – прочный фиброзный каркас с несколькими слоями волокон, расположенных в разных направлениях, внутри – гелеобразный хрящ, который обеспечивает амортизацию. Тем не менее, при хронической или острой травме, при нарушении обмена веществ, плохом питании, малоподвижном образе жизни, позвоночник теряет свою прочность. В первую очередь страдают межпозвоночные диски. Прочность фиброзного кольца снижается, оно истончается, и однажды при определённой компрессионной нагрузке его стенка выпячивается под давлением внутреннего эластичного вещества. Так образуется межпозвоночная грыжа. Пояснично-крестцовый отдел – наиболее уязвимая область для таких образований, так как вертикальная нагрузка здесь максимально велика.

Хрящевая масса грыжи давит на окружающие ткани, и чаще всего в этой области оказывается нерв, который выходит из спинного мозга. В месте поражения возникает отёк, иннервация в соответствующем сегменте нарушается, нарушается питание нерва, который оказался передавленным грыжей межпозвоночного диска.

Симптомы межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела: боль в области поражения, боль, отдающая в ногу или ягодицу, нарушение кожной чувствительности по ходу ущемлённого нерва, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки, парестезии или онемение промежности. Боль усиливается при любом, даже самом малом физическом напряжении: кашель, натуживание, поворот туловища.

В определённом положении боль может уменьшаться, это происходит тогда, когда под влиянием изгиба позвоночника диск в поражённой зоне растягивается, создаётся отрицательное давление и грыжа входит назад в фиброзную оболочку. На этом принципе основан один из эффективных методов лечения – вытяжение позвоночника. Какое-то время, при небольшой грыже, по этой же причине может помогать отдых в положении лёжа дома, если больной определит позу, в которой боль снижается или пропадает. Если для больного нет предпочтительной позы, то рекомендуется лежать на спине, на жёсткой кровати, с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах под прямым углом ногах. Стопы и голени при этом лежат на твёрдой неподвижной поверхности. Такое положение даёт возможность равномерно распределить нагрузку по пояснично-крестцовому отделу позвоночника, что способствует сокращению грыжи и утолению боли.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи состоит в применении противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов, трициклических антидепрессантов.

Нестероидные противовоспалительные назначают в первую очередь. Наиболее выраженным обезболивающим эффектом обладает Ибупрофен. Также могут быть назначены Нимесулид, Индометацин.

Миорелаксанты применяют для расслабления мышц спины, что усиливает противоболевой эффект нестероидных противовоспалительных средств. Диазепам, Карисопродол, Орфенадрин, и др.

Стероидные противовоспалительные созданы на основе гормона кортизола, обладают ярко выраженным противовоспалительным, противоотёчным, обезболивающим действием. Применяются только в случае отсутствия эффекта от первых двух групп препаратов, при сильно выраженных болях, так как обладают побочными эффектами и вызывают зависимость. Наиболее эффективно введение препарата в эпидуральное пространство. Применение дольше шести дней противопоказано.

При застарелых и крупных грыжах медикаментозная терапия, лечение положением и даже вытяжение в стационаре, скорее всего, будет неэффективным. В этом случае применяется хирургическое лечение, как метод, дающий хороший прогноз. Прямым показанием к операции служат также парезы и тазовые расстройства (импотенция, онемение промежности, нарушение дефекации и мочеиспускания), вызванные крупной грыжей пояснично-крестцового отдела.

В условиях современного стационара наиболее популярны эндоскопические операции, которые позволяют максимально щадить мышцы и соединительную ткань, и сводят к минимуму осложнения. Техника проведения операции позволяет вводить инструменты через естественные отверстия позвоночника, ход операции контролируется эндоскопической видеоаппаратурой. Часто эндоскопическая операция проводится в сочетании с лазерной вапоризацией. Операция проводится под местной анестезией.

Популярной операцией при межпозвоночной грыже является эпидуральная катетеризация методом Раца. Под контролем рентгена в позвоночник вводится катетер, через который подаются лекарственные препараты к месту поражения. Во время операции отводится отёчная жидкость из воспалённого участка, освобождаются нервные волокна от сдавливающих элементов, производится непосредственное воздействие на поражённые ткани различными лекарственными средствами.

Чрескожная дискэктомия. В середину поражённого межпозвоночного диска вводится игла, через которую отсасывается часть внутреннего вещества. Удаление сердцевины диска может быть произведено и с помощью подведённого к игле электромагнитного излучателя, методом холодноплазменной хирургии. Минимальные повреждения окружающих тканей, так как инвазия осуществляется только посредством иглы.

Замена повреждённого межпозвоночного диска протезом. Операция проводится в том случае, когда диск значительно повреждён и не может быть восстановлен. Протез представляет собой две металлические пластины, которые соединены упругим ядром из полимерного материала. Такая конструкция обеспечивает одновременно и прочность, и функциональность. Если фиброзное кольцо межпозвоночного диска хорошо сохранено, возможно проведение частичного протезирования: удаление гелеобразной сердцевины и введения внутрь диска амортизирующей подушечки.

Классическим методом хирургии межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела является дискэктомия. Операция проводится под общей анестезией, открытая операционная рана. Диск удаляется полностью или частично. При полном удалении межпозвоночного диска два его соседних позвонка неподвижно соединяют.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Источники: http://medikmy.ru/gryzhi/gryzha-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-lechenie.html, http://medportal.su/gryzha-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-lechenie/, http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением