Что такое грыжа и протрузия позвоночника


Как отличить грыжу межпозвоночного диска от протрузии

Грыжа в большинстве случаев является последствием нелеченной протрУЗИи, следующей стадией дегенеративного поражения межпозвоночного диска, как правило, остеохондроза.

ПротрУЗИей называют выпячивание диска за уровень краев позвонков. При этом фиброзное кольцо, окружающее эластичное пульпозное ядро, остается в целости.

Грыжа межпозвоночного диска отличается наличием разрыва фиброзного кольца – оно перестает удерживать ядро и его части начинают выступать за границы межпозвоночного пространства.

Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках приводят к тому, что они теряют эластичность, снижается их амортизирующая функция и при нагрузке на позвоночник – поднятии тяжестей, микротравмах, спортивных тренировках диски излишне сдавливаются. Происходят микронадрывы фиброзного кольца, и, если нагрузки не прекращаются, пульпозное ядро выдавливается наружу. Локализация и размер выпячиваний обуславливает наличие болевой и неврологической симптоматики практически по всему организму.

Возможность отличить 2 смежные патологии

По клинической картине.

Диагностика грыж и протрУЗИй начинается с клинических симптомов, поскольку именно с ними сталкивается доктор при обращении больного за помощью.

ПротрУЗИи, как правило, дают локальные болевые ощущения – парестезии, не распространяющиеся далеко по ходу иннервации спинномозговых корешков, которые находятся в зоне заинтересованности.

Грыжа небольшого размера по симптоматике мало отличается от протрУЗИи, – боль также может беспокоить только в районе спины, шеи или поясницы. Если выступающая часть достаточно велика, то появляются боли в соответствующих конечностях, парестезии и даже нарушение функций иннервируемых органов, когда грыжа начинает сдавливать спинной мозг.

С помощью инструментальной диагностики.

«Золотой стандарт» в диагностике заболеваний позвоночных дисков – магнитно-резонансная томография (МРТ), которая должна проводиться в разных проекциях, чтобы достоверно определить локализацию выпячиваний и близость анатомических структур, которые могут подвергнуться сдавлению.

На снимках можно увидеть, что структура выступающей части межпозвоночного диска при протрУЗИи отличается от таковой при грыже. То же касается и размеров – 5 мм считается предельным размером для протрУЗИи, большие размеры расцениваются как грыжи.

Есть ли различия в методах лечения?

В плане лечебных мероприятий ведение больных с остеохондрозом единообразно и направлено в первую очередь на избавление пациента от болевого синдрома. Важнейшей частью терапии является разгрузка пораженного сегмента позвоночника, устранение мышечного напряжения, а также меры, способствующие скорейшему восстановлению – улучшение микроциркуляции и обменных процессов в зоне патологии.

Однако меры терапевтического воздействия при больших размерах грыжи или при узком спинно-мозговом канале могут оказаться недостаточными и потребуется оперативное лечение. В этом также состоит отличие грыжи от протрУЗИи.

Прогноз этих двух патологий в значительной мере зависит от поведения больного. Выполнение рекомендаций врача, полный переход к правильным движениям, которые не вредят позвоночнику, ведение активного здорового образа жизни могут ограничить заболевание на стадии протрУЗИи.

Эти меры позволят организму самостоятельно «залатать» повреждения в фиброзных кольцах и оздоровить сами диски.

Однако часто люди, на первом этапе лечения избавившиеся от боли, забывают о рекомендациях докторов и возвращаются к прежнему образу жизни: неправильным движениям, травмирующей работе или тренировкам. В таком случае недолеченный позвоночник, потеряв все резервы для восстановления, «отзовется» возникновением грыжи и может надолго уложить пациента на больничную койку и привести к инвалидности.

Заболевание протрузия дисков позвоночника: симптомы и разновидности

Протрузия дисков позвоночника — что это такое

Это состояние называют явление остеохондроза, которое характеризуется выпячиванием внутренней части диска за границы тел близлежащих позвонков. Выпячивание происходит до 5 мм (при протрузии межпозвонковых дисков поясничного-крестцового отдела позвоночника ) и до 2 мм (при протрузии дисков шейного отдела). Фиброзное кольцо, которое окружает пульпозное ядро остается невредимым. Протрузию диска называют мини грыжей позвоночника.

Считается, что протрузия дисков позвонков — это потенциально большая грыжа в позвоночном столбе, если было назначено неправильное лечение!

Протрузия спинных дисков возможна у каждого, однако не всегда она дает знать о себе. При появлении болей в области позвоночника и обнаружению такой проблемы, приступать к лечению протрузии межпозвонковых дисков следует незамедлительно.

Виды и стадии протрузии дисков позвоночника

В медицине выделяют 10 существующих видов. Каждый из видов имеет свои особенности:

  • Протрузия диска шейного отдела позвоночника . Это наиболее частый из встречающихся видов. Шейный отдел наиболее подвержен внешнему воздействию, поэтому межпозвоночные диски быстро истончаются и изнашиваются. Пораженное место дает о себе знать постоянными болями и слабостью мышц.
  • Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника . Происходит износ межпозвонковых дисков по множествам внешних причин. Болезненность в поясничной части носят постоянный характер, кроме того присутствует мышечная слабость ног и ощущение покалывания в пальцах.
  • Медианная протрузия диска. Выпячивание наблюдается к позвоночному каналу (спинной мозг). Существует риск давления на спинной мозг. Этот вид протрузии чаще протекает бессимптомно.
  • Латеральная протрузия. Выпячивание диска наблюдается в правую или левую сторону от позвоночника. Присутствует высокий риск давления на спинномозговые корешки.
  • Задняя протрузия. Выпячивание направляется со стороны живота к позвоночному столбу. При данной протрузии затрагиваются спинномозговые структура. Происходят моторное и чувствительное нарушения, присутствуют болевые симптомы.
  • Заднелатеральная протрузия. Встречается часто. Выпячивание диска наблюдается назад и вбок от позвоночника. Начало течения болезни без симптомов. Далее при ущемлении спинномозговых нервов появляются болевые ощущения.
  • Дорзальная протрузия диска. Это заднее выпячивание по направлению к спинномозговому каналу.
  • Диффузная протрузия. Наиболее сложный вид. Протрузия заключается во множественном выпячивании дисков. Опасна многими осложнениями.
  • Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков — это выпячивание дисков круговое по причине дегенеративно-дистрофических явлений в позвоночном столбе. Заболевание хроническое, часто приводит к инвалидности.
  • Циркулярно-дорсальная протрузия межпозвонковых дисков. Наиболее сложный вид по течению заболевания. Выпячивания расположены по направлению к спинномозговому каналу, нервным корешкам и спинному мозгу.
  • Кольцевая протрузия. Наблюдается равномерные выпячивания по всему протяжению фиброзного кольца. Это является причиной сужения межпозвоночного канала, происходит ущемление нервных тканей, появляются неврологические симптомы.
  • Фораминальная протрузия межпозвонковых дисков. Диск выступает в сторону к межпозвоночному отверстию. Происходит сужение отверстия.
  • Циркулярно-фораминальная протрузия. Так происходит равномерное выпячивание межпозвонкового диска, которое направлено к межпозвоночному каналу.
  • Вентральная протрузия. Встречается редко. Не затрагивает нервные структуры. При этом происходит физиологическое выпячивание на несколько мм. Оно не влияет на самочувствие человека.

Симптомы протрузии дисков позвоночника

Симптоматика протрузии межпозвонковых дисков зависима от месторасположения дефекта, вида выпячивания и степени распространения патологии. До тех пор, пока протрузия не вызывает сдавливание нервной ткани и корешков, она не имеет никаких клинических симптомов. Существует множество симптомов протрузии, характер проявления которой зависит от степени поражения нервной ткани.

  • Боли.
  • Нарушение чувствительности.
  • Мышечная слабость.
  • Ухудшение зрения и слуха.
  • Головная боль.
  • Нарушение ритма дыхания.
  • Головокружение.

Симптоматика болезни нарастает постепенно. Главным образом развитие симптомов протрузии межпозвонковых дисков зависит от причины возникновения заболевания.

Чем отличаются протрузия и грыжа межпозвонковых дисков

Межпозвоночная грыжа является следующим этапов в протрузии, при этом происходит разрыв фиброзного кольца. О начале наступления грыжи свидетельствуют неприятные болевые ощущения и нарушения движений.

Поясничный и другой остеохондроз является главной причиной появления протрузии межпозвонкового диска. Причиной ее развития служит длительная силовая нагрузка на позвоночный столб. Это может быть спортивная тренировка, микроповреждения, подъем тяжестей. Реже причиной может стать родовая деятельность. Кроме этого существуют и заболевания на фоне которых происходит старение позвоночника, вследствие чего образуются протрузии. Это может быть — явление остеопороза. виды сколиоза. патологический лордоз или кифоз .

Факторами риска развития протрузии также служат профессиональные вредности, наличие вредных привычек и пожилой возраст.

Межпозвоночная грыжа развивается при разрывах фиброзного кольца в межпозвонковом диске, сквозь которое наружу выпирает содержимое — половина студенистого ядра.

Протрузия и грыжа имеют схожую черту — они появились по причине воздействия дегенеративно-дистрофических изменений. Протрузию можно назвать небольшой грыжей, которая имеет неразорвавшееся фиброзное кольцо.

Принято полагать, что выпячивание характерное в границах до 5 мм называется протрузией, а свыше — грыжей.

Лечебная терапия при протрузии направлена на снятие болевых симптомов при помощи ЛФК. массажа (кроме протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела) и лекарственных средств .

При лечении грыжи, в большинстве случаев, прибегают к оперативному вмешательству. Однако современная медицина предлагает консервативный метод при отсутствии стойкого болевого синдрома.

Лечение болей в пояснице специальными уколами: как это действует.

Берут ли в армию с протрузией дисков?

Протрузия дисков имеет несколько видов. Некоторые из этих видов протекают бессимптомно, поэтому призывники даже могут и не подозревать о наличии данного заболевания. Чаще этот диагноз ставят уже во время прохождения медкомиссии. Подтверждают его при дополнительном обследовании — МРТ, КТ и рентгена.

При протрузии межпозвонковых дисков в армию берут только в определенные роды войск (так же, как и призывников со сколиозом ). Например, танковые или железнодорожные войска. Призывникам ставят категорию годности к военной службе 3Б. А диагноз межпозвоночной грыжи уже служит причиной для освобождения от армии.

Протрузия межпозвонковых дисков является важной причиной для лечения позвоночника. Бездействие при этом состоянии может привести к риску развития межпозвоночной грыжи.

Смотрите также видео о симптомах, диагностике, и лечении протрузии межпозвонковых дисков:

Чем грыжа отличается от протрузии, как их распознать?

Из всех заболеваний опорно-двигательного аппарата чаще всего встречаются протрузии и грыжи позвоночника. Очень часто грыжа образуется на месте протрузии межпозвоночного диска. Протрузия — это выпячивание диска за пределы позвонка, но без разрыва фиброзного кольца. Следующим этапом дегенеративных изменений межпозвоночного диска является грыжа, при которой фиброзное кольцо разрывается, и пульпозное ядро выходит за его пределы. Протрузии образуются, в основном, у людей, болеющих остеохондрозом и нарушениями обмена веществ. Провоцирующим фактором часто выступает искривление позвоночника вбок — сколиоз.

Протрузия диска не требует операции, её лечение всегда консервативное – обычно применяют медикаменты и процедуры. Важно вовремя начать лечение и не допустить формирования грыжи, которая имеет очень опасные осложнения.

Виды протрузий и стадии их формирования

Протрузии классифицируют по месту их образования:

  1. Центральная (медианная) — выпячивание диска к центральной точке позвоночного канала. При таком виде выпячивания существует угроза давления на спинной мозг. Симптоматика, как привило, не выражена.
  2. Боковая (латеральная) — выпячивание вбок слева или справа, встречается достаточно редко – примерно в 10% случаев. Есть вероятность сдавливания корешков спинномозговых нервов. До момента раздражения нервных корешков симптомы также не выражены.
  3. Заднелатеральная — направлена вбок и немного назад. Также может сдавливать нервные корешки и вызывать соответствующую симптоматику.
  4. Задняя — направлена от живота к спине. Может затрагивать структуры спинного мозга и проявляться болевым синдромом, нарушениями чувствительности и моторных функций, работы органов таза.

Существует 3 стадии развития протрузии:

  • На 1 стадии в фиброзном кольце развиваются трещины, происходят дегенеративные изменения структуры диска. В это время диск может разрушиться на 2/3. Пациент ощущает приступы локальных болей.
  • Для 2 стадии характерно выпячивание диска до 3 мм, боль становится иррадиирущей.
  • 3 стадия предшествует разрыву фиброзного кольца и характеризуется острой болью с иррадиацией, онемением конечностей, сильными статическими и динамическими нарушениями. После формируется грыжа диска.

Как отличить протрузию от грыжи?

Прежде всего, грыжа от протрузии отличается наличием разрыва фиброзного кольца и выхода пульпозного ядра наружу. Протрузия представляет собой выпячивание размером до 5 мм, грыжа — от 6 мм и более. Не вылеченная протрузия со временем переходит в грыжу, обратного явления быть не может.

Еще одно важное отличие протрузии от грыжи – высокая эффективность консервативной терапии и отсутствие необходимости в оперативном лечении. Чтобы избежать операции, нужно при появлении первых симптомов выпячивания диска обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Грыжа и протрузия имеют сходные клинические проявления, но все же есть определенные отличия. Для выпячивания диска характерны локальные боли в спине и конечностях, слабость мышц, скованность движений, потеря прежней физической активности, радикулиты. При грыже крупных размеров могут быть парестезии, парезы, нарушения функции внутренних органов из-за сдавливания нервов грыжевым выпячиванием, головные боли. Таким образом, протрузия от грыжи отличается более легкими клиническими проявлениями.

Инструментальные методы диагностики КТ и МРТ помогают врачу установить точный диагноз. МРТ делают в разных проекциях для того, чтобы правильно определить место расположения выпячиваний и наличие нервов и спинного мозга, которые могут подвергнуться сдавлению. Протрузия и грыжа имеют характерные признаки, и на снимках их сразу видно. К тому же, с помощью МРТ определяют размер выпячиваний, если он более 5 мм — ставят диагноз межпозвоночная грыжа.

Лечение грыж и протрузий

Подробно о лечении позвоночника говорится в видео:

При протрузии хорошо помогает лечебная физкультура в комплексе с медикаментозной терапией, упражнения просты и легко могут выполняться дома. Есть множество систем лечебной гимнастики, и каждая из них имеет свои достоинства. Академик Валентин Дикуль создал уникальную методику лечения грыж и протрузий физическими упражнениями. Она широко применяется во всем мире и имеет положительные отзывы от пациентов. Методика разработана на собственном опыте автора и основана на поддержании мышц и суставов в состоянии рабочего тонуса.

Ученые доказали, что клетки спинного мозга могут регенерироваться, но это процесс очень долгий. За это время суставы и мышцы могут атрофироваться, если не разрабатывать их, и двигательная активность может быть утрачена навсегда. С помощью гимнастики Дикуля двигательные функции суставов восстанавливаются постепенно. Упражнения, выполнение которых занимает немного времени и возможно в домашних условиях, описаны в книге «Лечим спину от грыж и протрузий». Ее можно скачать бесплатно.

Источники: http://spinazdorov.ru/gryzhi/otlichija-ot-protruzij.html, http://beregispinu.ru/diseases/osteochondrosis/protruziya-diskov-pozvonochnika.html, http://stopgryzha.ru/backbone/otlichitelnyie-chertyi-protruzii-i-gryizhi-pozvonochnika




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением