Сколиоз у ребенка: способы лечения и профилактики
К сожалению, родители часто пропускают начало развития сколиоза и обращаются к специалистам тогда, когда искривление уже видно невооруженным взглядом. Распространенность этого заболевания достаточно велика. На сегодня из 1000 детей у сорока обнаруживают искривление.
- Недостаточность развития мышечной ткани и связок. Обычно сколиозы развиваются у детей с рахитом.
- Аномальное развитие позвонков и ребер.
- Обширные рубцы, ожоги.
- Сколиозы невыясненной этиологии (идиопатические).
На ранних стадиях сколиоз у детей практически невозможно определить. Его может заметить врач-ортопед при регулярных осмотрах. Назначение своевременного лечения может остановить прогрессирование заболевания и не довести его до тяжелых форм.
Виды сколиоза у детей
В зависимости от возраста, сколиоз у ребенка может быть:
- Инфантильный – дети до 3 лет.
- Ювенильный – дети 10-14 лет
- Подростковый – дети 15-17 лет.
Инфантильный сколиоз в большинстве случаев излечивается самостоятельно. Заболевание агрессивно в подростковом возрасте в связи с быстрым ростом скелета. Сколиз в этот период быстро прогрессирует и может перейти в запущенную форму. Первая стпень очень часто путают с сутулостью и выявляют заболевание, когда уже появляются симптомы искривления 2 степени.
Профилактика сколиоза
Для того, чтобы не попасть в группу риска, обязательно без исключения необходимо проводить профилактику сколиоза у детей. Задачами профилактических мероприятий являются:
- Укрепление мышечного корсета
- Воспитание правильной осанки.
Родители должны поставить для себя основные цели:
- С раннего возраста заниматься гимнастикой и делать массаж.
- Привить ребенку любовь к спорту.
- Обеспечить полноценное питание.
- Следить за привычками, которые ведут к нарушению осанки.
- Организовать рабочее место ребенка:
- Мебель, которая соответствует возрасту и росту.
- Правильное освещение на рабочем столе.
- Купить ортопедический матрац. Чем тверже будет поверхность на которой спит ребенок, тем лучше.
Детям, которые уже ходят в школу, полезно делать разгрузку позвоночника, выполняя уроки в положении лежа. В этом возрасте ребенок должен ходить с ранцем. Это обеспечит равномерную нагрузку на весь позвоночник.
Лечение сколиоза
Лечение сколиоза у детей носит комплексный характер и включает в себя:
- ЛФК
- Массаж
- Плавание
- Режим дня
- Полноценное питание
- По показаниям, назначение лекарственных препаратов.
Лечебная гимнастика
При сколиозе 1 степени наряду с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями проводят симметричные упражнения. Асимметричные упражнения выполняются индивидуально и крайне редко.
При сколиозе 2 степени в комплекс ЛФК входят общеукрепляющие, симметричные и дыхательные упражнения. Иногда в комплекс вводят асимметричные и деторсионные упражнения.
При сколиозах 3-4 степеней вводят весь арсенал упражнений. Противопоказаны упражнения, которые увеличивают гибкость позвоночника и приводящие к его растяжению. К таким относятся: повороты, висы, наклоны, скручивания. Детям с прогрессирующим сколиозом занятия ЛФК целесообразно проводить индивидуально.
ЛФК проводится по 3-4 раза в неделю приблизительно 30-45 минут. Физическую нагрузку подбирают, учитывая выносливость ребенка, степень сколиоза и длительность реабилитационного периода. Темп упражнений медленный и средний, направленный на силовое развитие мышц и коррекцию позвоночника.
Следует учитывать патологические изменения работы сердца и легких, возникших в результате болезни, и проводить мониторинг пульса и артериального давления.
Организация занятий
- Ходьба, во время которой выполняются круговые движения руками, поднимаются согнутые колени.
- Ходьба в приседе
- Дыхательные упражнения
2. Упражнения перед зеркалом для развития осанки.
3. Основная часть:
- Специальные корригирующие упражнения
- Дыхательная гимнастика
- Индивидуальные упражнения
- Подвижные игры.
Целью основной части является максимальная статическая разгрузка позвоночника. Оптимальные положения для выполнения упражнений: лежа, стоя на четвереньках.
4. Заключительный этап: дыхательная гимнастика, упражнения на расслабление.
По показаниям проводится лечение положением.
Плавание
Значительное место в лечении сколиозов занимает плавание. Во время выполнения упражнений в воде происходит естественная разгрузка позвоночника, а вытяжение разгружает зоны роста костной ткани. Гребковые движения вовлекают в работу все группы мышц. Исчезает асимметричная работа позвонков, совершенствуется координация движений.
При сколиозе 1 степени выполняются только симметричные плавательные движения: брас и кроль. 2-я и 3-я степень предусматривает выполнение асимметричных движений. После освоения основных стилей, выполняются плавательные движения в позе коррекции.
При 4-ой степени в первостепенные задачи плавания входят упражнения не на коррекцию деформаций, а на улучшение функций сердечной и дыхательной систем и общего состояния. Поэтому, большое внимание уделяется симметричным движениям и дыхательной гимнастике. При нестабильной деформации, когда угол искривления изменяется в положении лежа и стоя, исключают плавательные движения в вертикальном положении, а также движения, скручивающие позвоночный столб.
Для детей со сколиозом 2 и 3 степени исходные положения для корректирующих упражнений подбирается индивидуально. Если тип заболевания комбинированный, то внимание акцентируют на коррекцию грудного искривления.
Массаж
Массаж при сколиозе у детей является важным методом в комплексном лечении. Он используется не только как общеукрепляющее средство, но и как способ коррекции мышечных изменений, характерных для заболевания. При постоянной перегрузке мышц происходит дистрофическое их изменение. Появляются очаги гипертонуса, гиперплазии и ослабление растянутых мышц.
Массаж помогает устранить эти функциональные изменения, тем самым уменьшая неравномерную нагрузку на позвонки. Это позволяет приостановить прогрессирование заболевания. Процедура позволяет снизить болевой синдром, а также улучшить кровообращение туловища и конечностей. Массаж назначают при всех видах сколиоза.
Дальнейшее лечение больных детей
Амбулаторному лечению подлежат дети со сколиозом 1 степени, а также 2 и 3 степени заболевания с законченным ростом и нуждающиеся в укреплении мышц и постановке правильной осанки. После освоения и выполнения физических упражнений, рекомендуется посещать спортивные секции по плаванию, волейболу, лыжному спорту.
В специализированных лечебных учреждениях лечатся дети с диспластическим сколиозом 2 и 3 степени, а также дети с прогрессирующим сколиозом 1 степени. Такой контингент подлежит длительному и комплексному лечению.
Сколиоз у детей
Диагноз младенческий сколиоз ставится детям до трех лет, и чаще с ним сталкиваются мальчики. Часто сколиоз у детей проявляется и исчезает самостоятельно, как правило он связан с гипертонусом и дистонией мышц. В данной ситуации родители с легкостью могут помочь ребенку.
Помните, что формирование естественных изгибов позвоночника происходит постепенно. Сначала формируется шейный лордоз, поэтому рекомендуется укладывать ребенка спать без подушки, на плотном и упругом матраце. Когда ребенок начинает садиться, у него формируются поясничный лордоз и грудной кифоз. Нельзя раньше времени сажать малыша, это может стать причиной грудопоясничного кифоза. В 3-4 месяца кроха должен самостоятельно переворачиваться. Родители в свою очередь должны следить, с одинаковой ли частотой он переворачивается через левую и правую сторону. Нельзя укладывать младенца спать на боку в таком раннем возрасте, потому что вся нагрузка в таком положении приходится на позвоночник, ведь мышцы живота и спины еще не развиты. Нельзя раньше времени покупать крохе бегунки. Если у малыша выявляют мышечный гипертонус. дистонию, иные нарушения развития костно-мышечной системы ребенку обычно назначают массаж.
В возрасте от 3 до 10 лет диагностируют детский или ювенильный сколиоз. которому чаще подвержены девочки. Данный вид сколиоза чаще всего приходится на один из этапов быстрого роста ребенка – на 6-7 лет. Обычно первичная деформация образуется в грудном отделе, далее формируется вторичная (компенсаторная), дуга искривления в смежном позвоночном отделе. Главное в этом вопросе – вовремя заметить проблему и предпринять все необходимое для ее устранения. Учитывая динамику искривления, назначают лечение.
При малейшем подозрении на сколиоз незамедлительно обратитесь к врачу ортопеду. После рентгенографических исследований можно ставить окончательный диагноз. Нередко сколиоз впервые замечают школьные врачи при медосмотре. Но даже дома можно выявить у ребенка признаки сколиоза. Разденьте малыша и поставьте его спиной к себе. Пятки должны быть вместе, руки вытянуты вдоль туловища. Внимательно осмотрите линию позвоночника от затылка до копчика, — она должна быть прямой, копчик и остистые отростки шейных позвонков должны находиться на одной линии. Оба уха, лопатки, надплечия должны находиться на одном уровне. Просвет между опущенными руками и бедрами с обеих сторон должен быть симметричным.
Врач назначает лечение ориентируясь на тяжесть заболевания. Лечение сколиоза у детей основано на проверенных методах: массаж, лечебная физкультура. физиотерапия. Физические упражнения и массаж при сколиозе у детей подбирается врачом индивидуально для каждого больного. Если у ребенка сколиоз 1 степени, то он на ровне со всеми может посещать физкультуру в школе, а также дополнительно выполнять предписанные врачом физические упражнения под присмотром инструктора или родителей. Если у ребенка сколиоз 2 степени, то школьная физкультура для него отменяется и назначается комплекс лечебной физкультуры. Иногда ребенку предписывают ношение корсета, изготовленного из пластика по гипсовому слепку с тела пациента. Хоть ношение корсета и несет под собой ряд неудобств, корсетотерапия является главным методом исправления сколиоза у детей, а остальные виды лечения применяются скорее как поддерживающий и вспомогательный метод.
Исследования медиков установили, что сколиоз у детей может быть вызван неправильной осанкой. Родители должны особое внимание уделить осанке ребенка. Приобретите для ребенка ортопедический матрац и тонкую подушку. Стол и стул должны соответствовать росту ребенка. В школу ребенок должен ходить не с портфелем, а только с ранцем. Немаловажно и правильное питание ребенка, оно должно содержать достаточное количество белков, углеводов, витаминов и микроэлементов.
При сколиозе у детей нельзя заниматься травмоопасными видами спорта: поднятие тяжестей, теннис, хоккей и т.п. К тому же опасайтесь и гиперподвижных физических нагрузок, которые распространяются, например, на спортивную и художественную гимнастику. Лучший вариант спорта при сколиозе — плавание.
Причины развития, лечение, профилактика сколиоза у детей
Причины возникновения детского сколиоза
Детский сколиоз формируется вследствие непропорционального развития костной и мышечной систем в процессе роста, неправильной посадки за партой, ношения тяжелых рюкзаков, малоподвижного образа жизни и множества других причин. Тем не менее, в большинстве случаев диагностируется идиопатическое боковое искривление позвоночника, при котором специалистам установить причину патологии не удается. Существует классификация заболевания, учитывающая специфические возрастные особенности заболевания:
- Детский сколиоз (до 3 лет);
- Ювенильный (3-10 лет);
- Юношеский (во время полового созревания);
- Взрослый (после 20 лет).
В зависимости от возраста формируются анатомические особенности искривления и подбирается лечение. При выборе методов терапии заболевания следует учитывать степень болезни:
- 1 степень – угол в вершине кривизны 5-10 градусов;
- 2 степень – до 25 градусов;
- 3 степень – до 60 градусов;
- 4 степень – больше 60 градусов.
Степень сколиоза оценивается на основе рентгенограмм позвоночника в прямой проекции по методике Кобба.
Лечение гимнастикой и зарядкой
Конечно, профилактика сколиоза у детей должна проводиться с раннего возраста. Зарядка помогает укрепить мышечный корсет спины, что предотвратит смещение позвоночного столба при быстром росте детского организма. При наличии фронтального искривления 1 степени зарядка не отменяется. Она проводится в домашних условиях между сеансами ЛФК (лечебной физкультуры). При незначительном смещении предлагаем следующее упражнение для детей:
- Лягте на спину, а под вогнутость подложите валик;
- Приподнимите грудную клетку, пытаясь дотянуться вытянутыми руками до кресла, расположенного впереди;
- Вернитесь в горизонтальное положение.
Вышеописанное упражнение является облегченным. С его помощью лечить искривление у ребенка можно лишь для подготовки к более сложной гимнастике. Профессиональная лечебная физкультура включает множество специализированных упражнений, направленных на укрепление практически всех групп мышц: силовых, дыхательных и двигательных. Особенности ЛФК для лечения детей с 6-7 лет:
- Корригирующая симметричная зарядка при 1 степени заболевания;
- Дыхательные симметричные упражнения – при 2 стадии;
- Ассиметричная деторсионная гимнастика – при 3 и 4 стадии.
Домашнее лечение сколиоза у детей с 6 лет предполагает зарядку с наклонами, поворотами, скручиваниями для усиления гибкости позвоночника. Комплекс физкультуры с грузами способствует перерастягиванию позвоночной оси, поэтому должен назначаться только врачом.
При изгибе 2-3 степени лучше проводить тренировки в специализированном медицинском заведении (реабилитационный центр, клиника). Для этих целей обычно формируются группы детей по 10-15 человек. В возрасте 6-7 лет будет достаточно тренировки длительностью в 30 минут на протяжении 10 дней. За это время, конечно, исправить патологический изгиб не удастся, но мышечная система привыкнет к интенсивным нагрузкам. При последующих повторениях нагрузка будет увеличиваться.
При патологическом изгибе позвоночника 1 степени во фронтальной плоскости зарядка в домашних условиях проводится в 3 этапа:
- Подготовительный этап предполагает ходьбу и махи руками, что позволяет укрепить мышцы плечевого пояса и нижних конечностей. Дыхательная гимнастика, кратковременный бег и правильная осанка – способствует правильной работе скелетной мускулатуры спины;
- На основном этапе выполняются корригирующие и дыхательные упражнения. Они направлены на повышение силовой выносливости мускулатуры. Тренировка на гимнастической стенке, подвижные игры, поднятие тяжелых предметов – повышает выносливость брюшного пресса и мышечного каркаса спины;
- Финальный этап предполагает упражнения на расслабление мышц спины, нормализацию дыхательной мускулатуры.
Лечить патологическое искривление гимнастикой у детей 6-7 лет физкультурой могут и родители, если степень бокового изгиба не превысила 15 градусов. Необходимо лишь следить, чтобы зарядка симметрично воздействовала на обе стороны туловища.
Деторсионные упражнения должны подбираться ортопедом-травматологом. Ассиметричная зарядка поможет исправить деформацию только в случае правильного ее выполнения. Растянутые и ослабленные мышцы требуют укрепления, но тренировать их следует медленно и постепенно. Перед назначением лечебной физкультуры ребенку в реабилитационных центрах предварительно оценивается сила мышц туловища и конечностей.
Важно также определить выносливость скелетной мускулатуры. Для этого следует подсчитать время, которое необходимо для удержания на весу туловища в положении лежа. Нормальные показатели выносливости:
- В 6-11 лет – 2 минуты;
- 12-15 лет – 2,5-3 минуты.
Для определения выносливости брюшного пресса необходимо подсчитать число переходов из горизонтального в сидячее положение. При этом ноги ребенка должны быть фиксированными. Нормальные показатели выносливости брюшного пресса:
- В 7-11 лет – около 17 переходов;
- 12-15 лет – 30 переходов.
Определение силовой выносливости можно проводить и в домашних условиях после проведения курса лечения.
Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/skolioz-u-rebenka-sposoby-lecheniya-i-profilaktiki, http://www.e-motherhood.ru/skolioz-u-detej/, http://spinazdorov.ru/deformacii-spiny/scoliosis/lechenie-i-profilaktika-skolioza-u-detej.html
Комментариев пока нет!