Сколиоз 3 степени что это такое


Особенности сколиоза 3 степени

Сколиоз 3 степени обусловлен стойкими процессами искривления позвоночного столба, аномалиями развития диафрагмы грудной клетки и нарушениями анатомической структуры малого таза. В процессе эволюции заболевания, формируется компенсаторная дуга искривления позвоночника, в виде С-образной или S-образной формы.

Симптомы и причины появления 3 степени сколиоза

Кроме патологии, выраженной боковым изгибом позвоночника, при 3 степени сколиоза возможны другие анатомические изменения позвоночного столба:

  • скручивание или вращение позвоночника относительно своей оси;
  • смещение грудной клетки;
  • искривление грудной клетки в переднезадней плоскости (сагиттальной). Деформация по направлению вперед вызывает формирование кифоза, искривление в противоположном направлении – лордоз.

Сильно выраженный поворот позвонков вызывает искривления, превышающие 30-ти градусный угол. В результате чего:

  • могут хорошо просматриваться очертания реберного горба;
  • происходит выпирание передних реберных дуг;
  • мышечная контрактура проявляется: болезненным мышечным сокращением, патологическим изменением мышечного тонуса или оцепенением мышечно-связочного аппарата;
  • слабеет мускулатура живота;
  • просматривается реберное западание в зоне вогнутости;
  • хорошо просматривается разный уровень расположения плеч;
  • возможно выпирание угла одной лопатки;
  • визуально просматривается искривление позвоночника при наклоне.

Какую опасность несет патология? При сколиозе 3 степени патология затрагивает всю костную систему. Приводит к значительным нарушениям общего состояния организма (см. фото):

  • Происходит нарушение механики дыхания, вызывая снижение ФВД (функции внешнего дыхания).
  • Уменьшению плевральных полостей, влекущих за собой уменьшение грудной клетки.
  • Провоцирует развитие дыхательной недостаточности, в результате нарушения транспорта газов кровью.
  • Происходят сбои в характере (саморегуляции) тканевого дыхания.
  • Провоцирует гипертензию и увеличение сердца.
  • Развивает симптоматику кифосколиотического сердца (сердечно-легочную недостаточность).

В основе причинного фактора лежат врожденные и приобретенные заболевания. В третью степень сколиоза внесены сколиозы. обусловленные костными и диспластическими изменениями. Бывают структурными, и функциональными (неструктурными), как врожденными, так и приобретенными. Сколиозы структурной формы подразделяются на несколько видов, обусловленных причиной заболевания.

Невропатический вид является следствием:

  • полиомиелита или различных форм ДЦП;
  • наследственных опухолевых болезней (факоматозы);
  • образования полостей и грыж в спинном мозге и т.д.

Сколиоз миопатического вида обусловлен:

  • мышечной дегенерацией;
  • наследственной миопатией;
  • патологией двигательного аппарата врожденного характера.

Остеопатический вид является следствием:

  • аномального отклонения в развитии позвоночника;
  • следствием нарушений в развитии грудной клетки;
  • вследствие болезни Лобштейна — Вролика (хрустальная болезнь);
  • недостаточной костной минерализации и снижения плотности костей.

Метаболический вид сколиоза проявляется:

  • искривлением позвоночного столба при рахите;
  • следствием заболеваний, идентичных рахиту. Например #8212; глюкоаминофосфат-диабета (болезнь Тони #8212; Дебре #8212; Фанкони);
  • при эндокринных нарушениях.

Другими провоцирующими факторами развития сколиоза структурной формы являются:

  • обширные ожоги, приводящие к позвоночной деформации;
  • болезни грудной клетки;
  • травмы и опухоли.

Неструктурная форма сколиоза не является врожденной. Грубых анатомических изменений в позвоночнике и его сегментах нет. Фактором риска являются:

  • нарушение осанки, проявляющееся небольшим отклонением позвоночника;
  • разность длины ног;
  • воспалительные процессы в тканях, окружающих позвоночник;
  • болевой синдром и истерия.

Устранение причинного фактора способствует восстановлению естественного положения позвоночника. Наиболее опасный возраст для развития позвоночных патологий – подростковый, развивается адолесцентный сколиоз. В этот период отмечается более активный рост подростков.

Если за полгода прибавка в росте превышает 4 сантиметра, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Сколиоз 3 степени: диагностика и лечение заболевания

Выявление заболевания начинается с диагностического осмотра пациента, определения провоцирующего фактора и наличия фоновых заболеваний. Но главным критерием диагностики является рентген. Определяется угол искривления позвоночника путем прямой проекции в лежачем положении и стоя.

Сколиоз третьей степени отличается запущенной формой патологии. Если при 2 степени угол искривления позвоночника от 11 до 25 градусов, то 3 степень уже от 26 до 50 градусов. Возлагать чрезмерные надежды на исправление грубой деформации позвоночника методом консервативного лечения, не стоит. В этом случае коррекцию деформации позвоночника не проводят. Лечебный процесс направлен:

  • на прекращение развития болезни;
  • улучшение функций дыхания;
  • укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник;
  • на тренировку выносливости системы внутренних органов.

Индивидуальный лечебный план составляется с привлечением врачей узкой специализации, с учетом фоновых патологий. Это могут быть – хирург, невропатолог или ортопед. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко, в особых случаях. Так как, фиксация позвоночника особыми ортопедическими приспособлениями может спровоцировать бурное прогрессирование болезни и потерю подвижности позвоночника.

Мобилизация корсетом, электростимуляция, массаж и лечебная физкультура не дают достаточного эффекта в лечении сколиоза 3 степени так, как являются, в основном, профилактической мерой, направленной на укрепление мышечного корсета и предотвращение прогрессирования заболевания. Способствуют ремиссии (снижению болезненных проявлений) болезни. Необходимы контрольные осмотры каждые 3 месяца.

Сколиоз третьей степени у детей и подростков

К счастью, сколиоз 3 степени у детей и подростков – не закономерное последствие сколиозов 1 и 2 степени, то есть #8212; это заболевание встречается гораздо реже. Искривление позвоночника третьей степени характеризуется деформацией не только позвоночного столба, но и других структур скелета ребенка, а также мышц и внутренних органов.

Признаки и симптомы сколиоза 3 степени у детей и подростков

• Самым основным симптомом сколиоза третьей степени является так называемый реберный горб, который заметен невооруженным глазом.

• Ещё одним явным признаком данного заболевания является западение ребер со стороны противоположной реберному горбу.

• Явная асимметрия таза.

• Грудные железы девочек-подростков расположены асимметрично.

• При сколиозе третьей степени торсия тел позвонков на вершине дуги искривления очень выражена, и заметна при внешнем осмотре ребенка.

• При данном заболевании заметны также мышечные деформации – неравномерное и несимметричное расположение на теле ребенка мышечных тяжей, горбов и валиков.

• При третьей степени сколиоза мышцы на животе ребенка, как правило, очень сильно ослаблены.

• Реберные передние дуги сильно выпячиваются.

• На той стороне, на которой позвоночник вогнут, ребра приближены к подвздошной кости.

• Сколиоз третьей степени характеризуется сильными и устойчивыми болями в спине.

По каким причинам сколиоз может прогрессировать и переходить в третью степень?

Как известно врачам, причин сколиоза, как таковых, нет. Заболевание, которое наблюдается на ранних стадиях у двух детей, при их одинаковой нагрузке, образе жизни, питании, у одного ребенка с возрастом может сойти на «нет», а у другого – прогрессировать в сколиоз третьей степени, который очень сложно поддается консервативному лечению и нуждается, как правило, в хирургической коррекции. Причин такой прогрессии нет, но есть факторы, которые способствуют быстрому развитию заболевания.

Об этих опасных факторах необходимо знать и родителям, и детям, чтобы максимально их избегать:

1. Чрезмерные физические нагрузки, которые испытывает позвоночник ребенка: частое и длительное статичное положение в одной позе, подъем и перенос различных тяжестей, занятие некоторыми видами спорта с нагрузками на позвоночник и т.д.
2. Нарушение обмена веществ, при котором страдает обмен кальция и фосфора – это часто случается при заболеваниях желез внутренней секреции.
3. Травмы позвоночника, мышц спины, сосудов, связок, нервов, межпозвонковых дисков.
4. Изменение тонуса мышц на спине ребенка.

Поддается ли сколиоз 3 степени у детей и подростков лечению?

При второй степени сколиоза у детей особенно важно, чтобы заболевание, при его наличии, было диагностировано как можно раньше – ведь сколиоз второй степени поддается лечению на начальных этапах его проявления. У подростков старшего возраста и при его прогрессировании лечебные, общеукрепляющие и профилактические мероприятия направлены не на коррекцию сколиотической деформации позвоночника, а на стабилизацию состояния, укрепление мышечного корсета живота и спины.

Какие специалисты занимаются лечением сколиоза 3 степени у детей?

  • Ортопед-травматолог. который назначает обследование, лечение и контролирует процесс.
  • Инструктор лечебной физкультуры, назначающий ребенку комплексы необходимых упражнений.
  • Врач-физиотерапевт, который назначает процедуры физиотерапии.
  • Врач-протезист – специалист, который изготавливает ребенку корригирующий корсет и контролирует его в процессе роста и развития пациента.

Особенности лечения искривления позвоночника третьей степени у ребенка или подростка:

1. План лечения – всегда индивидуальный для каждого ребенка. Вначале пациенту назначают консервативное лечение, выбирая наиболее эффективные методы.

2. Все лечение второй степени искривления позвоночника состоит из трех этапов:
1) Выявление причин патологии и активное на неё воздействие.
2) Коррекция искривления позвоночного столба.
3) Фиксация позвоночника в правильном стабильном положении, закрепление результатов лечения.

3. Особое внимание должно быть уделено именно методам консервативного лечения:
1) Лечебная гимнастика и плавание, занятия на специальных тренажерах.
2) Ношение специального жесткого корригирующего корсета.
3) Постизометрическая релаксация.
4) Укрепление слабых мышц путем электростимуляции.

4. Поскольку очень заметный реберный горб и асимметрия тела приносит ребенку, а тем более – подростку, не только физические, но и моральные страдания, заставляя комплектовать, замыкаться в себе, испытывать депрессию, то очень желательна психологическая помощь и самому ребенку, и родителям.

5. При данном заболевании ребенку может быть установлена вторая или третья группа инвалидности. Критериями определения группы инвалидности служат:
1) Степень деформации позвоночника и грудной клетки.
2) Скорость прогрессирования заболевания.
3) Степень поражения внутренних органов и систем у ребенка.

Врачебные рекомендации пациенту детского возраста, имеющему искривление позвоночника второй степени:

1. Ограничить нагрузку на позвоночник.
2. Организовать правильное витаминизированное питание, богатое минералами, животными белками.
3. Ребенку надо организовать правильное место для сна, с ровной жесткой поверхностью. Родителям следует следить за правильным положением ребенка во время сна.

Последние новости

С 27 июня по 1 июля года состоялась рабочая поездка в НИИ травматологии и ортопедии Республики Узбекистан (г.Ташкент). В этот период времени были прооперированы 6 детей с деформациями позвоночника врожденного и приобретенного характера.

3 и 4 марта года С.В. Виссарионов находился с рабочим визитом в Научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии Республики Казахстан, город Астана.

Сколиоз 3-4 степени – симптомы, диагностика, лечение

Сколиотическое искривление 3-4 степени характеризуется наличием выраженной деформации спины с формированием, так называемого реберного горба. Кроме физиологического аспекта патологии, здесь не на последнем месте стоит психологическое состояние пациента, поскольку сколиоз формирует специфический внешний вид больного, который он пытается любыми способами скрыть. Это ношение одежды большого размера или нежелание общаться со сверстниками и замкнутость.

Вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве советуют начинать терапию сколиоза как можно раньше, не доводя заболевание до последних стадий развития.

Искривление позвоночника 3-4 степени уже с трудом поддается консервативному лечению и нередко требует сложного оперативного вмешательства. Специалисты клиники доступны для консультации в любое время, необходимо предварительно записаться на прием.

Признаки сколиоза 3-4 степени ↑

При сколиозе 3 степени угол искривления составляет 25-50 градусов, сколиоз 4 степени характеризуется углом патологичесого изгиба, равным величине более 50 градусов. Это запущенные формы сколиоза, при которых дуга имеет S-образный тип, т.е. позвоночник имеет два изгиба, направленные в противоположные стороны.

Кроме того, возможно образование трех дуг искривления позвоночного столба, при этом он принимает Z-образную форму. Выраженную степень имеет также торсия позвоночника – его скручивание вокруг собственной оси.

При осмотре спины в вертикальном положении можно увидеть значительную асимметрию спины и всего туловища. При S-образном сколиозе верхняя дуга обычно образуется в верхне-грудном отделе, а нижняя дуга – в нижне-грудном отделе позвоночника. Формируется выраженная деформация грудной клетки с увеличением ее лопаточной части с одной стороны и печеночной части с другой – образуется горб.

Деформации подвергается не только костная часть грудной клетки, но и расположение внутренних органов. Их искаженное и передавленное положение способствует тому, что больной часто болеет простудными заболеваниями, его мучает одышка, кишечные колики, перепады давления. Часто возникает онемение рук и ног, боли в спине, больной не может длительное время находиться в вертикальной позе, по сути, превращаясь в инвалида.

Сколиоз 3-й степени

Постоянная гипоксия внутренних органов из-за их неправильного положения приводит к развитию самых разных патологий – ревматического процесса в сердечнососудистой системе, язвенного поражения желудка и кишечника, хронических воспалений матки, яичников, почек, саркомы легких и средостения и т.д.

Диагностика сколиоза ↑

Диагностика сколиоза 3-4 степени не представляет трудностей. Важно только выявить все нарушения, которые стали следствием искривления позвоночника. Обычно картина патологического искривления позвоночника в запущенных стадиях обнаруживается уже у взрослых людей со сформировавшимся скелетом, но нередко и у детей при быстром прогрессировании сколиоза можно выявить 3 или 4 степень искривления.

Исчерпывающую информацию о состоянии позвоночника можно получить, сделав рентгенографию. На изображениях позвоночного столба, снятых в нескольких проекциях, можно обнаружить четкую локализацию сколиотических дуг, угол каждого изгиба, сопутствующие дистрофически-дегенеративные изменения, а также характер расположения внутренних органов.

Лечение сколиоза 3-4 степени ↑

Сколиоз, выявленный у детей до 11-летнего возраста, еще можно излечить консервативными методиками. Но 3-4 степень искривления в подавляющем большинстве случаев обнаруживается в старшем возрасте. Консервативное лечение, при самом наилучшем раскладе, позволит только остановить развитие процесса, облегчить боли, укрепить мышцы, которые приняли привычное патологическое положение.

В результате сколиоза, возникает остеохондроз и боль в позвоночнике

Этого можно достичь применением длительных курсов мануальной терапии и лечебной гимнастики, физиотерапии и иглоукалывания, и т.д. Все эти методики могут быть направлены на лечение остеохондроза, который является спутником сколиоза на любой стадии. Но сам сколиоз, к сожалению, можно излечить только с помощью сложной хирургической операции. Особенно остро стоит вопрос об операции перед женщинами с поздними стадиями развития сколиоза. Ведь искривление позвоночника становится препятствием для нормальной беременности и родов.

Вертеброневрологи киевской «Клиники доктора Игнатьева» в любом случае постараются облегчить состояние своих пациентов. В их арсенале – современные практические разработки и авторские методики терапии, богатый опыт и глубокие знания. Как правило, терпение и вера в выздоровление совместно с усилиями опытных врачей помогают добиться успеха даже в самых тяжелых ситуациях.

Источники: http://globuslife.ru/zdorovie/skolioz-3-stepeni.html, http://wissarionov.ru/skolioz-tretej-stepeni-u-detej-i-podrostkov/, http://spine5.com/skolioz/skolioz-3-4/



Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр на картинке: код подтверждения