Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника это


Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз – это хроническая дегенеративная патология суставов позвоночного столба, которая проявляется болью и ограничением подвижности в его отделах. Для этого заболевания характерно постепенное прогрессирование, которое может привести к инвалидности человека, если болезнь не лечить.

Спондилоартроз – что это такое, механизм развития и причины

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в результате изменения структуры хрящевой ткани дисков и суставов между позвонками. Диски истончаются, происходит смещение позвонков, что может приводить к ущемлению спинномозговых корешков в месте их выхода из позвоночника. Эти изменения повышают нагрузку на суставы отростков позвонков, эластичность гиалиновых хрящей снижается, по их краям и краям дисков развиваются костные наросты (остеофиты), которые ограничивают подвижность, ущемляют корешки и вызывают воспаление.

Все перечисленные процессы лежат в основе изменения формы позвоночника, поэтому часто заболевание называют деформирующим спондилоартрозом. К развитию этих механизмов патологии приводит ряд причин:

  • остеохондроз – измененные диски, их грыжи и протрузии провоцируют повышение нагрузки на суставы;
  • травмы спины приводят к ухудшению питания (трофики) хрящевой ткани, искривлениям позвоночника и дегенеративным процессам;
  • наследственная предрасположенность – склонность к изменениям эластичности хрящевой ткани передается генетически от родителей детям;
  • врожденные искривления позвоночника в поясничном отделе (лордоз) вызывают изменение анатомического соотношения суставов позвонков, причем на некоторые из них нагрузка больше, чем на другие;
  • образ жизни, связанный с невысокой подвижностью – отсутствие адекватных физических нагрузок ослабляет мышц спины, что увеличивает нагрузку и давление на суставы;
  • длительная статическая нагрузка на поясничный отдел хребта бывает у представителей определенных профессий (хирурги, парикмахеры), которым длительное время приходится находиться в одном положении стоя.

Симптомы патологии

  • характер боли ноющий, может быть приступ резкой интенсивной боли в случае подвывиха пораженного сустава позвонка;
  • болевые ощущения усиливаются после движения, в состоянии покоя интенсивность снижается. Также к этому может приводить длительное нахождение тела в одной позе;
  • локализация боли в пояснице и крестце, может отдавать в заднюю поверхность ноги, но не ниже подколенной ямки.

Кроме боли, есть признаки, указывающие на прогрессирование заболевания:

  • скованность движений в позвоночнике – объем, амплитуда движений в пояснице снижаются, причем более выражено утром, после ночного сна. Это свидетельствует о появлении остеофитов;
  • рефлекторный спазм мышц спины в результате подвывихов пораженных межпозвоночных суставов, который сопровождается изменением осанки;
  • изменение чувствительности кожи свидетельствует об ущемлении корешков и блокировании проведения импульсов в их чувствительных волокнах. Выраженное ущемление может приводить к полной потере чувствительности.

В зависимости от тяжести и продолжительности процесса, есть 3 степени патологии:

  • 1 степень характеризуется периодическими болями в пояснице и крестце;
  • при развитии 2 степени процесса боль постоянная, появляется скованность;
  • 3 степень самая тяжелая, проявляется выраженными болями, парестезией и практически отсутствием возможности движений в позвоночнике, может развиться инвалидность.

Диагностика

Ввиду характерных проявлений диагноз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника устанавливается клинически. Для его подтверждения, определения степени заболевания и выраженности изменений проводится дополнительная диагностика:

  • рентгенография поясничного и крестцового отдела хребта;
  • томография (компьютерная или магнитно-резонансная) – высокоточные методы послойной визуализации тканей позвоночника, которые позволяют увидеть даже небольшие изменения в них, в том числе и остеофиты.

Лечение

Терапия спондилоартроза комплексная, и включает несколько основных лечебных мероприятий:

  • медикаментозная терапия – купирование боли с помощью противовоспалительных препаратов (диклофенак, ортофен, ревмоксикам). Их можно вводить парентерально (внутримышечно или внутривенно) при сильной боли и перорально в форме таблеток. Также обязательно используются хондропротекторы, они восстанавливают хрящевую ткань (хондроитин, терафлекс), курс приема длительный, несколько месяцев. Для восстановления нервных волокон ущемленных корешков назначают витамины группы В;
  • физиотерапия направлена на снижение воспаления. С помощью электрофореза возможна доставка лекарственных препаратов к позвоночнику при их нанесении на кожу (электрофорез с гидрокортизоном);
  • лечебная гимнастика – специальный курс упражнений, которые выполняются после снятия боли и под контролем врача, позволяет улучшить кровообращение, эластичность хрящей и подвижность позвоночника;
  • массаж разогревает ткани спины и снижает воспаление;
  • хирургическое лечение – метод радикальной терапии патологии на поздней стадии. Выполняется удаление остеофитов, пластика межпозвоночных дисков, вправление подвывихов позвоночных суставов и освобождение ущемленных спинномозговых корешков.

Вне зависимости от подходов к лечению, при спондилоартрозе проводится длительная реабилитация для предотвращения обострения заболевания, включающая лечебную физкультуру.
Такие симптомы, как боль и скованность в пояснице, нельзя оставлять без внимания. В случае их появления необходимо обратиться к врачу для диагностики и адекватного лечения патологии.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела и как лечить заболевание?

Сущность болезни

В большинстве случаев деформирующий спондилоартроз проявляется у пожилых людей. Это объясняется изменениями в организме человека, что связано с возрастом. Но в последние годы такая болезнь довольно часто диагностируется даже у молодых людей. Это связано с малоактивным образом жизни, неправильным питанием, профессиональной деятельностью.

Трудоспособность и качество жизни пациента постепенно ухудшается, так как сами симптомы сильно мешают жизни из-за довольно яркого их проявления. Все начинается с легкого дискомфорта в области спины, но потом периодически поясница болит. Затем подвижность позвоночника в этом месте ограничивается. Прогрессирование недуга приводит к ухудшению трудоспособности, так как больной испытывает сильную боль.

У человека позвоночный столб включает ряд позвонков, в структуре которых имеются отростки и специальные дуги. А между этим структурами имеются небольшие по размеру суставы, называемые фасеточными. Сочленения в этом месте плоские. Поверхности костных структур покрывает особая тонкая прослойка гиалинового хряща. К тому же это место ограничивается еще и суставной сумкой. Между телами позвонков располагаются диски, которые формируются из хрящевой ткани, являющейся главным амортизатором во время любых движений.

Действие неблагоприятных факторов приводит к постепенному разрушению слоя хрящей, а потом щель между суставами сужается. Давление на позвонки увеличивается. Из-за этого суставная полость может воспалиться, а воспалительные процессы в дальнейшем перейдут и на ткани, которые располагаются рядом: нервы, сосуды, связки, мышцы.

Если деформирующий вариант спондилоартроза развивается уже довольно долго, а больной игнорирует лечение, то по краям позвонков постепенно формируются костные наросты, которые называются остеофитами. Они наносят мелкие травмы мягким тканям, которые располагаются рядом. Это вызывает мышечный спазм, причем совершенно рефлекторно. Кроме того, подобные костные разрастания могу ущемлять нервы, что и вызывает сильные болезненные ощущения в этой области, а потом и ограничение подвижности. На более поздних стадиях уже развивается спондилез деформирующего типа, когда остеофиты между собой начинают сращиваться. Это блокирует подвижность отдельных сегментов позвоночного столба.

Причины появления и симптомы патологии

Деформирующий спондилоартроз поясничного, крестцового или любого другого отдела позвоночного столба всегда развивается из-за одинаковых причин. У людей в пожилом возрасте такая патология диагностируется уже без выявления первичных недугов. Это объясняется процессами старения организма человека. А вот у людей в молодом возрасте спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается из-за неблагоприятного действия различных факторов. Среди них выделяют такие:

  1. 1 Дорсопатия. Это патология позвоночника, которая связана с процессами разрушения не только суставных сочленений, но и костных структур.
  2. 2 Различные травмы в области спины.
  3. 3 Плоскостопия. Такая патология тоже негативно влияет на позвоночник.
  4. 4 Сколиоз, кифоз и прочие проблемы с осанкой у человека.
  5. 5 Интенсивные физические нагрузки, причем они имеют осевой характер для позвоночного столба. К примеру, больному приходится поднимать тяжелые предметы и носить их длительное время.
  6. 6 Малоактивный образ жизни. К примеру, у человека основная работа связана с постоянным сидением на стуле.
  7. 7 Профессия, которая связана с большими физическими нагрузками. Например, это касается спортсменов.
  8. 8 Заболевания эндокринной системы. Например, часто патология связана с ожирением и сахарной болезнью.
  9. 9 Аномалии в развитии позвоночного столба, причем они не приобретенные, а врожденные.

Как правило, спондилоартроз появляется у людей, которые уже страдают от остеохондроза. Это болезнь, при которой диски между позвонками постепенно разрушаются. Кроме того, нужно учитывать и грыжу. Спондилоартроз в области крестца и поясницы встречается чаще всего.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела характеризуется наличием таких симптомов:

  1. 1 Болезненные ощущения в пояснице и спине. Начинается все с легкого дискомфорта, но потом симптомы усиливаются.
  2. 2 Переход болезненных ощущений на области ягодиц, паха и нижних конечностей.
  3. 3 Ограничения в подвижности позвоночника в пострадавших областях.

Для каждого отдела позвоночника лечение спондилоартроза будет примерно одинаковым, а назначает его невропатолог, терапевт или травматолог. Но это уже зависит от того, что вызвало такой недуг.

Медикаментозная терапия

Особенности спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз - заболевание позвоночника не воспалительного характера, при котором происходят дегенеративные изменения в суставах между отростками или телами позвонков. Наиболее распространённым является спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что обусловлено максимальной нагрузкой на этот отдел. Наибольший процент заболеваемости регистрируется у пожилых людей. Лечение спондилоартроза эффективно только в том случае, пока ещё можно остановить прогрессирование дистрофического процесса.

Суть заболевания

Спондилоартроз – процесс медленного разрушения сустава. Дегенерации подвергаются все элементы, составляющие сустав: хрящ, выстилающий суставные поверхности позвонков, кость непосредственно под ним, суставная капсула, связки и мышцы, укрепляющие сустав и обеспечивающие движение в нём.

При заболевании, в суставах между отростками позвонков, теряет свою эластичность и истончается суставной хрящ. Сам он восстановиться не может, поэтому нагрузка приходится уже на кость отростка, которая находится под хрящом. Повышенное давление на кость стимулирует выработку в ней дополнительной костной ткани, что приводит к появлению наростов – остеофитов. Неравномерная нагрузка растягивает связки, которые обеспечивают стабильность позвоночника. Все это вызывает перенапряжение в мышцах спины. Если вовремя не начать лечение, то в последующем могут появиться негативные изменения в суставах между другими позвонками.

Деформирующий спондилоартроз – это заболевание сродни остеохондрозу, только поражается в этом случае сустав, образованный боковыми отростками позвонков.

Причины развития пояснично-крестцового спондилоартроза

  • патологии строения позвоночника;
  • травма спины;
  • нестабильность одного из позвонков.

Такая патология, чаще всего, развивается между 3 и 4 или 4 и последним поясничными позвонками, и при наклоне верхний позвонок смещается вперёд.

Значительно повышают риск развития спондилоартроза такие факторы как:

  • возраст (заболевание характерно для людей пожилого возраста);
  • пол (женщины чаще болеют, чем мужчины);
  • избыточный вес;
  • длительные и избыточные спортивные нагрузки;
  • неправильная осанка;
  • плоскостопие (при котором нарушается походка, что приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник).

Основные симптомы и признаки

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника проявляется такими симптомами и признаками:

  • Ноющая боль в пояснице. имеющая чёткую локализацию в одной точке. Возникает при движении, и исчезает в покое, при изменении положения тела.
  • Скованность в спине, которая обычно появляется утром, после длительного лежания, и через некоторое время проходит.

Если к вышеуказанным симптомам и признакам добавляются прострелы в ногу или промежность, нарушение чувствительности ноги, ощущения мурашек или жжения, то вполне вероятно, что заболевание осложнилось остеохондрозом. это совсем не редкость для этой патологии.

Методы лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

При лечении спондилоартроза применяют консервативные и оперативные методы. Консервативная терапия включает в себя:

Медикаментозное лечение спондилоартроза

При котором применяются такие лекарственные средства:

  1. Противовоспалительные, которые также обладают и высоким обезболивающим эффектом. Диклофенак , Ибупрофен и Индометацин нельзя принимать в виде таблеток и уколов тем, кто страдает гастритом или язвенной болезнью (только мази или гели).

Препараты Мовалис , Пироксикам , Рофика и Целебрекс обеспечивают хороший обезболивающий эффект, и не действуют на слизистую оболочку желудка, поэтому возможны для применения у пациентов, страдающих гастритом. Но они не рекомендованы для применения у людей с заболеваниями сердца.

  • Хондропротекторы. Дона , Мукосат , Артра и Структум эффективны только тогда, когда в суставе ещё осталась хрящевая ткань. Применять их нужно длительно. Противопоказанием является почечная недостаточность и аллергия на компоненты препарата.
  • Миорелаксанты. Баклофен и Мидокалм предназначены для расслабления мышц позвоночника, которые находятся в состоянии спазма. Но их нельзя применять если у больного язва желудка.
  • Физиотерапия

    1. Магнитотерапию. Но она противопоказана при гипертонической болезни, заболеваниях крови, эпилепсии, склонности к кровотечениям;
    2. Ионогальванизацию с лидокаином или новокаином. Процедура противопоказана при непереносимости этих препаратов, высокой лихорадке, склонности к кровотечениям, злокачественных опухолях на спине;
    3. Фонофорез с гидрокортизоном, а также мазью Хондроксид . Метод противопоказан при опухолевых процессах, воспалительных заболеваниях в области спины, гипертонии высокой степени, кожных заболеваниях;
    4. Применение синусоидально модулированных токов, которое противопоказано при разрывах связок, переломах позвонков, злокачественных процессах на спине, при гипертермии и туберкулёзном процессе;
    5. УВЧ-терапия, которую нельзя применять при имплантированных кардиостимуляторах, заболеваниях щитовидной железы, беременности, злокачественных опухолях в организме.

    Гимнастика при спондилоартрозе

    Как лечить спондилоартроз с помощью этого метода, подскажут врачи ортопед и реабилитолог, которые подберут индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. состоящий из различных упражнений: поворотов, сгибания и разгибания туловища, плавания, упражнений с обручем и т.д.

    Видео: Упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Массаж

    При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника эффективен классический массаж с параллельным нанесением на спину противовоспалительных препаратов и некоторых народных средств (мёда, пихтового масла). Хороший эффект оказывает и баночный массаж.

    Хирургическое лечение

    К хирургическому методу лечения прибегают, если консервативная терапия не обеспечила устранение болевого синдрома, или имеется неблагоприятный прогноз для больного. При операции устанавливается специальное устройство, которое расширяет патологически сомкнутые отростки позвоночника.

    Источники: http://lecheniespiny.ru/content/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika, http://lecheniegryzhi.ru/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo/, http://osteokhondros.ru/Bolezni-oporno-dvigatel-nogo-apparata/Osobennosti-spondiloartroza-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением