Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы


Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Позвоночник человека выдерживает разные виды нагрузок. Несмотря на это нужно учитывать, что при поднятии рук вверх нагрузка начинает возрастать в несколько раз. Большая часть нагрузки приходится на область поясницы, поэтому под воздействием разных отрицательных факторов может возникнуть грыжа поясничного отдела.

Причины возникновения грыжи в пояснице

Выпячивание появляется из-за того, что межпозвоночные диски нагружаются, а они являются амортизатором, начинают изнашиваться. Межпозвоночные диски в поясничном отделе имеют своеобразное строение: желеобразное ядро размещено в центре, его удерживают плотные фиброзные кольца.

При развитии заболевания на межпозвоночных дисках появляется большое количество микротрещин, из-за них фиброзные кольца разрушаются и, если своевременно не принять меры, могут разорваться. После этого содержимое может излиться и начнет сдавливать ствол, а затем корешки спинного мозга.

Сначала грыжа поясничного отдела протекает практически без симптомов, может виднеться только незначительное выпячивание, оно не приносит дискомфорта. Через некоторое время симптоматика усугубляется, потому что грыжа начинает стремительно расти.

Симптомы грыжи в пояснице

Первым симптомом является сильная боль. Когда заболевание начинает прогрессировать, неприятные ощущения усугубляются. Боль может самостоятельно протекать или сопровождается другими симптомами.

На ранней стадии выпячивание небольшого размера, при нем возникает небольшая ноющая или тупая боль в пояснице. Когда человек резко двигается или длительное время сидит, поднимает тяжелое, болевые ощущения усиливаются. Боль проходит, после того, как человек садится.

Симптоматика может не проявлять себя годами, но именно, когда заболевание только развивается, можно от него избавиться. Так в дальнейшей жизни оно больше вас не потревожит, потому что не будет прогрессировать.

Когда грыжа начинает расти, корешки спинного мозга могут сильно сдавливаться. Если заболевание прогрессирует, боль в поясничном отделе заметно увеличивается, особенно, когда больной наклоняет голову, поднимает прямую ногу. При диагностике вертебролог постукивает по позвонковым отросткам, так он узнает, насколько поврежден диск и какой именно.

Когда заболевание прогрессирует, появляется стреляющая и ноющая боль. При повреждении позвонковых корешков, беспокоит сильная боль в области ягодиц, пяток, также в голенях, бедрах. Могут неметь большие пальцы рук. Во время кашля, чихания, а также при разных движениях, боль может усиливаться. Больному становится легче, когда он ложится набок и сгибает ноги.

Позвоночный синдром при грыже поясничного отдела

Возникает невыносимая боль, из-за нее появляется мышечный спазм в поясничной области. Из-за сильной боли может быть ограничена подвижность в поясничной области. При позвоночном синдроме спину разгибать очень сложно, из-за этого человек сутулый, туловище может перекоситься. Довольно часто возникают проблемы с походкой, человек теряет устойчивость. Обратите внимание, что симптоматика при грыже в пояснице может быть разной, все зависит от пораженного сегмента.

Корешковый синдром при грыже поясницы

Сначала корешки могут сильно сдавливаться, затем начинают отмирать. Из-за этого может ухудшиться питание в тканях, заболевание начинает прогрессировать. Возникает сильная слабость в мышцах стоп, голенях и бедрах. Больной не может стать на цыпочки, также приседать, прыгать.

Корешковые мышцы могут полностью потерять тонус, со временем могут атрофироваться – ноги заметно слабеют, в них нарушается двигательная активность. Также может нарушаться чувствительность в коже, у больной немеют и покалывают пальцы, ему кажется, что ползают мурашки.

Опасно, когда повреждение корешков приводит к параличу. Больной полностью перестает двигаться, если вовремя не принять меры, он может остаться инвалидом.

Сдавливание спинно-мозгового ствола при грыже поясницы

В случае выпячивания грыжи назад сдавливается спинномозговой ствол. Когда человек начинает резко двигаться или поднимает тяжести, может полностью сдавливаться спинной мозг, в результате наступает паралич, если вовремя не принять меры, человек может умереть. Выделяют такие симптомы грыжи поясницы:

  • Нарушение функционирование органов малого таза. Может наблюдаться недержание мочи, кала.
  • Возникают проблемы с областью малого таза.
  • У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией.
  • У женщин развиваются разные гинекологические заболевания.
  • Наблюдается хромота.

Осложнения при поясничной грыже

Если своевременно не лечить заболевание, все может закончиться люмбалгией (прострелом в поясничной области). Она сопровождается острой болью, которая может усугубляться при движениях.

Грыжа поясничного отдела приводит к тому, что нарушается функциональность в коленном, тазобедренном суставе. В результате человек не может самостоятельно передвигаться и может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.

Когда межпозвоночная грыжа сочетается с другими серьезными заболеваниями, она может начать прогрессировать. Первые симптомы наблюдаются после 30 лет, иногда и намного ранее. Если у вас даже небольшая, но при этом постоянная боль, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Методы лечения грыжи в пояснице

При сильной боли обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Индометацин. В тяжелых случаях могут выписать кортикостероиды. Эффективны при поясничной грыже физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. С помощью процедур можно улучшить кровоток, избавиться от отечности, улучшить самочувствие пациента.

Дополнительно используется иглоукалывание, мануальная терапия. Обратите внимание, данные методы лечения облегчают состояние больного, но они не относятся к основной терапии.

Итак, поясничная грыжа является серьезной проблемой, на которую необходимо своевременно обращать внимание.

Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела. Какие они?

Большинство людей не понаслышке знают, как болит позвоночник в пояснице. Одни машут на это рукой и не обращают внимания, другие мажут больное место различными целебными мазями. И мало кто знает, что регулярная, усиливающаяся со временем боль может быть признаком грыжи позвоночника.

Грыжа поясничного отдела позвоночника является достаточно опасным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием или выпадением межпозвонкового диска в позвоночный канал, вследствие чего происходит сдавливание нервов, вызывающее болевой синдром. Распространенность данного заболевания обусловлена тем, что наибольшая часть физических нагрузок приходится на поясничную область, хотя очень часто в этот процесс может быть вовлечен и крестец – в этом случае имеет место быть грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Со временем, помимо болезненных ощущений, эти виды грыж вызывают нарушения функционирования органов малого таза, затрудняют нормальное передвижение больного и приводят к инвалидизации. Как правило, подобные грыжи возникают у людей в возрасте 30-50 лет. Размеры грыжи колеблются от 1 до 12 (и более) миллиметров.

Причины грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • тяжелые физические нагрузки (особенно опасными являются работы, при которых необходимо совершать наклоны вперед и повороты в сторону, а также подъем тяжестей перед собой);
  • травмы позвоночника;
  • неправильное лечение дисплазии тазобедренных суставов в детском возрасте, вследствие которого возникает перекос таза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • остеохондроз;
  • наличие вредных привычек, злоупотребление кофе и неправильное питание.

Основные симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела:

  • наличие постепенно усиливающейся боли в поясничном отделе, которая со временем «отдает» в ягодичную область, внутреннюю и наружную поверхность бедра и голени, в некоторых случаях – в плечо и руку. Боль может быть как резкой, так и ноющей;
  • затерпание пальцев ног и ощущение «ползанья мурашек»;
  • снижение ахиллового и коленного рефлекса;
  • слабость ног, нарушение их чувствительности;
  • нарушения в работе органов малого таза – непроизвольные мочеиспускания и дефекация, снижение потенции у мужчин, онемение в перианогенитальной зоне;
  • частые скачки артериального давления и головокружения;
  • полная гипотрофия мышц (в тяжелых случаях).

Как определить грыжу позвоночника? Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, определения характера боли, её локализации. Кроме того проводятся специальные тесты для исследования силы мышц и рефлексов. Далее назначаются дополнительные исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – достаточно эффективный и информативный метод, с помощью которого можно определить точное расположение грыжи, её размеры и другие параметры;
  • КТ (компьютерная томограмма) – в своей эффективности уступает МРТ и проводится в том случае, когда по каким-либо причинам невозможно провести магнитно-резонансную диагностику;
  • рентгенологическое исследование проводится для исключения других патологических изменений позвоночника.

Лечение поясничного отдела грыжи позвоночника начинается с применения консервативных методов, направленных на снижение болевых ощущений и отека тканей и на восстановление функций позвоночника и чувствительности пораженных зон. Для этого применяется мануальная терапия (остеопатия), лечебный массаж и лечебная гимнастика. В некоторых случаях назначается медикаментозная терапия, включающая в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, средств, улучшающих микроциркуляцию, сосудистых миорелаксантов.

Для снятия сильных болей используются эпидуральные инъекции стероидных препаратов. Во время этой процедуры в определенные точки спины при помощи шприца вводится лекарственное средство. Длительность лечения – от нескольких недель до полугода. Если по истечении шести месяцев не наблюдается положительных результатов, то принимается решение про оперативное вмешательство.

Операция при грыже позвоночника поясничного отдела направлена на устранение давления спинного мозга, корешков спинного мозга и позвоночных артерий. Показаниями к хирургическому методу лечения являются:

  • смещение позвоночного диска длительностью более 6 месяцев;
  • снижение высоты межпозвоночной щели более чем на треть;
  • сдавление спинного мозга, а также его корешков;
  • ярко выраженные болевые ощущения, на которые не действуют консервативные методы лечения.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при подобной патологии. Дискэктомия – традиционный метод, при котором удаляется диск и формируется неподвижное сращение двух соседних позвонков. Широко распространены в наше время малоинвазивные операции, выполняемые при помощи специальных эндоскопических инструментов. К таким операциям относятся микродискэктомия, пункционная лазерная вапоризация ядра пораженного диска, а также применение B-Twin систем.

Послеоперационная реабилитация длится примерно полгода. Как правило, восстановительная терапия включает в себя прием лекарственных средств, физпроцедуры, лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, иглоукалывание.

Многих пациентов интересует, можно ли вылечить грыжу позвоночника народными средствами, не прибегая к традиционному лечению. Как показывает практика, лечение разнообразными «болтушками», обращение к знахаркам и «костоправам» зачастую не только не помогает, но может и усугубить проблему.

Поэтому заметив первые симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела, нужно не затягивать с визитом к специалисту (терапевту, невропатологу, хирургу), который сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что поможет пациенту сохранить здоровье и работоспособность.

Поделитесь с друзьями:

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Большие физические нагрузки на позвоночник, а также другие провоцирующие факторы становятся причиной возникновение такого заболевания как грыжа поясничного отдела позвоночника.

Строение позвоночного диска поясничного отдела отличается своей структурой от других – оно состоит из пульпозного ядра, которое окружено фиброзным кольцом. Течение межпозвонковой грыжи поясничного отдела определяется наличием микротрещин, которые со временем становятся причиной разрыва фиброзного кольца при смещении дисков.

Проявления

На начальной стадии грыжа поясничного отдела позвоночника не имеет никаких видимых признаков. Небольшие смещения не визуализируются и не доставляют больному проблем.

Со временем при отсутствии соответствующего лечения характер проявлений увеличивается. Размер смещений усиливается и определяет стадию течения заболевания. Все симптомы можно разделить на 3 группы:

  • болевой признак,
  • позвоночный,
  • корешковый синдром.

Боль – первый признак

Все стадии течения грыжи поясничного отдела позвоночника характеризуются выраженным болевым синдромом. На начальном этапе боль будет иметь переменный характер, но уже с развитием болезни может изменять силу и местонахождения.

Для ранней стадии, когда размеры грыжи незначительны, характерна тупая, ноющая боль в области поясничного отдела. Если при этом больной делает резкое движение или долго пребывает в сидячем положении, болевые ощущения усиливаются, однако в состоянии покоя исчезают. Данные симптомы могут беспокоить человека много лет, но именно на этой стадии возможно полное избавление от проблемы, путем изменения образа жизни.

Болезнь прогрессирует – боль усиливается

Когда увеличивает смещение межпозвоночной грыжи, тем больше происходит надавливание на оболочку и корешки в области спинного мозга. Соответственно отмечает усиление болевого синдрома в пояснице, при наклоне головы, при поднятии ноги, а также, если надавить на межкостные промежутки.

В период проведения диагностики врач постукиваниями определяет стадию повреждения диска – в этот момент больной будет испытывать острую и сильную боль в ноге. С течением времени боль становиться «стреляющей» с постоянным ноющим характером. И даже обычное покашливание может стать причиной боли, которая будет отдавать в бедровую или ягодичную часть ноги.

Признаки позвоночного синдрома

Постоянный характер болевого синдрома – это причина возникновения спазма в области поясницы. Как итог, болевые ощущения только увеличиваются, снижается двигательная активность поясницы (спину «клинит», не возможно разогнутся). Как следствие – сутулость, тело может перекосить на здоровую сторону и стойкость при ходьбе нарушается.

Размер межпозвоночной грыжи и направление смещения диска могут стать причиной возникновения сопутствующих заболеваний костно-мышечной системы.

Если направление боковое, то корешки спинного мозга нарушают работу органов, которая поддерживается поврежденной частью позвоночника. Заднее смещение диска при межпозвоночной грыже поясницы имеет признаки сдавливания спинномозгового ствола.

Особенность позвоночного синдрома

Отличительной особенностью позвоночного синдрома является то, что симптомы проявляются только в той части тела, за которую несет ответственность определенный сегмент поясничного отдела. В большинстве случаев диагностика указывает, что такой фактор проявляется в нижних отделах поясницы, где располагаются поясничные позвонки L и крестцовые S (фото).

Если происходит повреждение корешков сегмента L5 на позвоночнике, то признаки межпозвоночной грыжи проявляются на поверхности бедер и голеней, а также с тыльной стороны стоп. А симптомы при смещении дисков в крестцовой (S1) зоне локализируются на ягодичной или пояснично-крестцовой части, а также на пятках и на пальцах стопы (мизинцы).

Симптомы корешкового синдрома

При сдавливании корешков спинного мозга происходит их полное отмирание. Вследствие этого происходит сбой в питании тканей, и проявляются симптомы, которые характерны для данного течения заболевания. А именно:

  • Утрата способности выполнять легкие физические упражнения – приседания, поднятие на носочки, а также больному трудно совершать прыжки и подниматься по ступенькам, так как бедровые и голеностопные мышцы ослабевают и теряют тонус.
  • Для межпозвоночной грыжи с корешковым синдромом характерна атрофия мышц ног.
  • Конечности становятся тоньше и слабее, также проявляется смягчение ягодичной складки и асимметрия тела.
  • Кожа становиться более чувствительна, появляются симптомы покалывания, онемения, озноба.
  • В зависимости от того, какая причина и место локализации поврежденного корешка больной испытывает в данной области или сухость или повышенную потливость.
  • Допускается возможность частичного паралича, при котором больному достаточно трудно совершать любые физические движения.

При смещении межпозвоночной грыжи назад происходит сдавливание спинномозгового ствола. Резкое движение или поднятие тяжести может привести к полному параличу. Признаки заболевания в данном случае будут носить следующий характер:

  • Нарушение функционирования органов малого таза (недержание или задержка мочи и кала).
  • Уменьшение чувствительности в области малого таза – у мужчин проявляется снижение потенции, а у женщин возникают гинекологические проблемы.
  • Болезненная хромота.

Больше о симптомах и проявлениях заболевания межпозвоночной грыжи на видео:

Осложнения

При смещении диска и возникновении грыжи поясничного отдела позвоночника могут возникать осложнения. Одним из таких ухудшений является прострел в пояснице – люмбалгия, для которой характерна острая боль при любом движении.

Выпадение диска в поясничной области также является причиной нарушения работы коленных и тазобедренных суставов. В данном положении больной утрачивает способность самостоятельно передвигаться, что приводит к инвалидности, если вовремя не провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Первые проявления заболевания межпозвоночной грыжи могут быть в возрасте от 30 до 50 лет, хотя есть редкие случаи более раннего обращения пациентов с данной проблемой для диагностики, которая подтверждала диагноз.

Своевременная диагностика грыжи поясничного отдела составляет половину успеха при лечении. так как многие методы имеют свои противопоказания. Поэтому чтобы подобрать правильный и комплексный способ лечения понадобится время.

Источники: http://medportal.su/gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-lechenie/, http://opozvonochnike.ru/simptomy-gryzhi-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela.html, http://spina-bolit.ru/gryzha-pozvonochnika/simptomy-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением