4 5 Позвонки поясничного отдела


Каковы строение и функции позвонков поясничного отдела?

Пятый позвонок поясничного отдела имеет важное значение для функционирования всего позвоночника. Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. Их соединяют между собой межпозвоночные диски. Диски выполняют амортизируют и обеспечивают размеренное давление на поясничные позвонки. К с возрастом это давление ослабляется.

Поясничные позвонки самые крупные во всем позвоночнике, с увеличением от первого к пятому. Это говорит о том, что самая большая нагрузка идет на нижний участок позвоночника. Позвонки поясничного отдела находятся в повышенной подвижности, так как позвонки грудного отделения и крестец практически не подвижны. Повороты и движение туловища обеспечивают позвоночно-двигательные сегменты. Если мышцы в пояснице мощные, то легко могут осуществляться дополнительные нагрузки.

Функции поясничного отдела

  1. Первый поясничный позвонок уязвим, в большинстве случаев он разрушается. Доктора это место называют «критической точкой». Самая высокая и большая нагрузка приходится именно на первый, поэтому при травмах, он повреждается.
  2. Второй повреждается не так часто как первый. На него тоже очень высока нагрузка. Сильное повреждение второго позвонка может понести за собой разрушение всего сегмента.
  3. Третий – не так часто повреждается, из-за его месторасположения. Его можно травмировать, только если удар пришелся именно в эту область.
  4. Четвертый – тоже редко повреждается, чаще в его теле создаются трещины.
  5. Пятый – примыкает к крестцу и совмещается с его основой. Только при падении человека на ягодицы, можно наблюдать его переломы и трещины, наносится вред и самому крестцу.

Позвонки поясничного отдела и их смещение. На практике часто смещается 5 позвонок, при этом переламывается ножка позвонка. Эта болезнь не вызвана наследственностью, она образуется в результате травмирования (при занятиях спортивными играми), в этом случае пятый позвонок полностью не срастется. При смещении в пятом позвонке суставы прекращают его держать, и он сползает. Несколько лет эта болезнь не напоминает о себе, но с годами начинаются сильные боли. После тридцати пяти лет болевые ощущения проявляются сильнее и чаще.

Позвонок поясничного отдела получает смещение при таких факторах:

  • травмы при падениях,
  • остеохондроз,
  • операциия, в результате, чего произошло нарушение опорной функции,
  • нарушено строение позвоночника,
  • аварии, падение на спину,
  • большие физические нагрузки,
  • изменение позвонков, связанное с возрастом,
  • врожденные патологии,
  • проживание при постоянных перепадах температур.

Симптомы смещения позвонков. Боль от смещения позвонков проявляется не сразу, может пройти несколько лет, прежде чем начнутся боли. Чем дольше человек не обращается к врачу, в последующем это нерациональное действие препятствует качественному и эффективному лечению.

При смещении, позвонки поясничного отдела вызывают острую боль. Очень важно, в каком именно месте был поврежден позвоночник. Сначала случается перелом отростка, а затем смещается диск, это приводит к значительным болям в ногах и суставах, человек может начать хромать и не сможет нормально передвигаться. Самый основной симптом – сильнейшая боль в районе поясницы, которой не помогает никакое обезболивающее лекарство.

Смещение пятого позвонка

Со смещением пятого позвонка, врачи сталкиваются довольно часто. Пятый позвонок и крестцовая кость – самое ранимое место в позвоночнике. 4 позвонок часто страдает образованием грыжи. Диск смещается постепенно, существует пять стадий.

Когда смещается пятый позвонок поясничного отдела, тревожит боль в районе поясницы, копчика, сильно болят ноги, эти симптомы наблюдаются у взрослых.

У детей болят колени и лодыжки.

На начальных стадиях заболевания, при каждом наклоне или же в сидячем положении, возникает нестерпимая боль в районе поясницы. Вторая степень характеризуется хронической болью, вызванной в процессе физических нагрузок. При третьей стадии меняется осанка, проседает таз, движения становятся заторможенными. Четвертая стадия – видоизменяется ходьба, согнуты ноги в районе колен, грудь и живот существенно выпирают вперед.

Примерный комплекс упражнений

При смещении, 4 позвонок и 5 позвонок требуют специальных лечебных мероприятий, разрабатываются строго персональные упражнения, учитывается уровень заболевания и возраст пациента.
Выполнять упражнения нужно лежа, разрешается стоять на четвереньках. Такое упражнение всецело разгружает позвоночник и снижает давление в четвертом и пятом позвонке.

На ранних этапах заболевания занятия направлены на то, чтобы расслабить мышцы. Если наступила стадия обострения, упражняться запрещается. Запрещено низко наклоняться это может вызвать давление, отстранение дисков и растяжение мышечных тканей.

Чтобы привести в норму 4 позвонок и 5, зафиксировать мышцы таза, назначают статические уроки. При незначительной степени заболевания, можно потихоньку добавлять нагрузку.

Все эти упражнения полезны при смещении позвонков поясничного отдела.

В юном возрасте такое заболевание, как смещение пятого позвонка в поясничном отделе, удается вылечить полностью, человек становится трудоспособным, а вот в пожилых летах очень сложно, сколько бы времени не прошло, вылечить полностью это заболевание невозможно, почти во всех случаях больному назначается группа инвалидности. Больной с данным заболеванием может состоять на учете три года, а иногда и больше.

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко, только в тех случаях, когда задеты нервные окончания. Доктор удалит части позвоночника, которые пережимают нервы и спиной мозг. Костные обломки заменят имплантатами.

Смещение позвонка в пояснице – как его лечить

Позвоночник человека принимает на себя экстремальные физические нагрузки во время движения и выполнения различных наклонов, прыжков, подъема тяжестей. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел, где располагается центр тяжести. Смещение позвонка в пояснице относится к группе патология, обозначаемых как спондилолистез. Чаще всего страдают позвонки L4 и L5. О том, что это такое смещение позвонка в пояснице и как его лечить с помощью методик мануальной терапии, можно узнать из этого материала.

Почему возникает смещение 4 и 5 поясничного позвонка

Причины, почему возникает смещение 4 поясничного позвонка, включают в себя ряд патологических изменений в связочном аппарате и в хрящевой структуре межпозвоночных дисков. По своей сути смещение 5 поясничного позвонка это своего рода подвывих с частичным растяжением окружающих связок и суставной капсулы. На это сочленение тел позвонков оказывается наибольшая физическая нагрузка при наклонах туловища. Чаще всего патологическое смещение возникает в момент подъемы тяжести, резкого выпрямления туловища, после прыжка или подворачивания ноги в голеностопном суставе при резком движении.

Основные причины, приводящие к подобной травме, включают в себя:

  • повреждение фасеточных тканей межпозвоночных суставов;
  • патологические изменения дуг тела позвонка, в том числе и развитие остеофитов;
  • пролапс, протрузия и другие виды изменения структуры хрящевого диска;
  • недостаточная развитость мышечного каркаса спины;
  • искривления позвоночника;
  • сращение 5-го поясничного позвонка с крестцом.

Из косвенных причин можно назвать неправильный образ жизни, недостаточность физических нагрузок, лишний вес, курение и многое другое, что негативно влияет на здоровье позвоночного стола и его хрящевых тканей.

Каким может быть смещение 4 и 5 позвонков поясничного отдела?

Смещение 5 позвонка поясничного отдела подразделяется на типы и степени изменения положения его тела. Существует два типа патологического вывиха:

  • вентролистез со смещением тела позвонка с направленностью вперед;
  • ретролистез с направленностью назад.

При диагностике определяется смещение 4 и 5 позвонков поясничного отдела одной из 5-ти степеней патологических отклонений. Для диагностики проводится первичная рентгенография в разных плоскостях. В случае затруднения с определением локализации и степени патологии может быть рекомендована компьютерная томография. Наиболее легкая, 1-ая степень характеризуется отклонением от номы не более 25 %. При 2-ой степени изменения могут составлять до 50 %. Тяжелое состояние пациента диагностируется при 3-ей степени (до 75 % изменение угла) и 4-ой степени (более 75 %). При полном вывихе с частичным выпадением позвонка диагностируется 5-ая степень. Она отличается обездвиженностью нижней части тела, сильнейшими болями. Требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Перед тем, как лечить смещение позвонков поясничного отдела

Перед тем как начать восстановление здоровья позвоночного столба, следует изменить привычный образ жизни и уделить внимание укреплению мышечного каркаса спины. В противном случае патология будет медленно прогрессировать и приведет к весьма печальным последствиям.

Необходимо помнить о том, что начальная стадия смещения поясничных позвонков не является статичной. Судя по практическим наблюдениям, она неизбежно прогрессирует и с течением времени приводит к ущемлению корешковых нервов, радикулопатии и недостаточной иннервации тканей органов брюшной полости, мочевого пузыря и нижних конечностей. Все это чревато дистрофическими и трофическими изменениями, которые потом сложно повернуть вспять.

О том, как лечить смещение позвонков поясничного отдела позвоночника, рассказано далее в этой статье. А пока рассмотрим некоторые типичные симптомы и используемые методы коррекции в том или ином случае.

Легче всего принять меры при первой стадии патологии. В этот период симптомы в виде боли появляются после физической нагрузки. Пациенту достаточно обратить внимание на укрепление мышечной ткани. При второй степени появляются стойкие боли даже в положении покоя, может пальпаторно определяться неправильное положение позвонков. Требуется помощь остеопата и мануального терапевта. При третьей степени наблюдается проседание позвоночника, западение тела позвонка может быть видно невооруженным взглядом. Это состояние требуется длительное лечения с целью предотвращения полного или частичного паралича нижних конечностей.

На более поздних стадиях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство с целью восстановления функции тазовых и брюшных органов. Такие пациенты часто страдают от паралича кишечника, мочевого пузыря.

Смещение 5 позвонка поясничного отдела: лечение мануальной терапией

В настоящее время не существует действенных методов консервативной терапии, предлагаемых официальной медициной. Помощь пациенту может быть оказана только с помощью хирургической операции, после которой позвоночник теряет физиологическую гибкость и потенциальную выносливость. В качестве предупредительной меры полного выпадения позвонка используется ношение специального ортопедического корсета.

Альтернатива для пациента – это лечение смещения 5 позвонка поясничного отдела методами мануальной терапии. Здесь есть огромные возможности полного восстановления позвоночника за счет использования скрытых резервов организма самого человека.

В нашей клинике мануальной терапии работают опытные остеопаты, способные безболезненно вправить вывих позвонков и закрепить их в физиологическом положении с помощью приемов мануальной терапии. После устранения первичной патологии назначается курсовое использование массажа, лечебной физкультуры, акупунктуры, рефлексотерапии и многого другого.

После прохождения лечения у нас пациенты полностью забывают о том, что у них когда-то было смещение 4 и 5 поясничного позвонков, они обретают здоровье и радость свободы движения.

Трубников Владислав Игоревич

Кандидат медицинских наук

Врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу.

Савельев Михаил Юрьевич

Врач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет.

Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

Грыжа межпозвонкового диска L4-L5

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается в поясничном отделе. Это та область в человеческом теле, которая больше остальных страдает от дополнительных нагрузок. Любое движение, давление, физическая нагрузка и другие внешние и внутренние факторы оказывают колоссальное давление на позвоночный столб человека. Именно поэтому очень часто может развиваться такая болезнь.

Когда говорится о грыжевом выпячивании в поясничном отделе, имеется в виду вываливания на уровне L4-L5 и L4-S1. Эти позвонки чаще остальных поражаются недугом, поскольку выдерживают большую часть нагрузки.

Что такое грыжа L4-L5?

Чтобы лучше понять природу и характер заболевания, давайте вначале разберемся в обозначениях.

В данном случае, буквой «L» медики обозначают позвонок поясничного отдела. Это сокращенно от lumbar – поясница. Цифры 4 и 5 – это место расположение межпозвоночного диска. Грыжа диска L4-L5 означает, что недуг сформировался между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Такая болезнь на уровне L4-L5 встречается почти в 50% случаев. Еще чаще это происходит на уровне L4-S1. Другие позвонки значительно реже могут пострадать от вываливания пульпозного ядра.

Само по себе вываливание в поясничном отделе означает, что произошло выпячивание внутреннего пульпозного ядра, которое находится в фиброзном кольце. Это может происходить постепенно, что чаще всего и бывает. Как правило, внезапные нагрузки могут лишь резко усугубить давно назревавшее заболевание.

Причины образования грыжи дисков в поясничном отделе

Как уже говорилось, позвоночных отдел очень часто имеет предрасположенность к грыжам межпозвоночного диска. Все это объясняется очень просто, подкрепляя статистику анатомическими особенностями каждого человека и физическими явлениями природы.

Во-первых, позвонки поясничной области, особенно L4-L5 находятся внизу позвоночного столба. Это значит, что именно на них припадает вся нагрузка. Во-вторых, позвонки L4-L5 наименее защищены и имеют наименее вспомогательных союзников в организме. Ребра и межреберные мышцы остались вверху и работают вместе с грудной зоной як цельная конструкция. Позвоночнику же приходится самостоятельно справляться с нагрузками. Кстати, именно поэтому, грыжа диска достаточно редко встречается в грудном отделе – слишком хорошо продуманная защита и распределение нагружающих факторов.

Причиной появления грыжи также служат многочисленные микротравмы позвоночника, сидячий образ жизни или наоборот – слишком активный образ жизни, когда присутствует много не контролированных нагрузок. Глубокая травма спины также ведет к грыже диска L4-L5.

Имеет место и возрастные изменения, которые происходят в организме. Это и возрастная утрата общего тонуса мышц, развивается слабость соединительных тканей, окостенение позвоночника, которое начинается с уменьшением подвижности на протяжении дня. К сожалению, в старшем возрасте грыжа диска на сегменте L4-L5 встречается очень часто.

При всем этом начинается ишемия поврежденного участка, то есть пораженное место не получает достаточное количество крови и необходимых элементов, уменьшается количество влаги в позвонках и они костенеют.

Постепенно межпозвоночных диски деформируется. При этом часть пульпозного ядра или оно полностью вываливается наружу, нарушая целостность строения позвонка и руша фиброзное кольцо. Когда часть пульпозного ядра вместе с фиброзным кольцом на уровне L4-L5 выходит за свои анатомические рамки – это и называется грыжа диска сегмента L4-L5.

Симптомы грыжи диска на уровне L4-L5

Смещение фиброзного кольца со своей оси приводит к ущемлению нервных корешков, что проходят в позвоночнике. Постепенно человек начинает чувствовать нарастающую ноющую боль в спине. Если лечение на этом этапе не началось, боль будет лишь усиливать и перекидываться на ближайшие участки, например на верхние конечности.

Кроме того, грыжа диска уровня L4-L5 клинически может проявиться следующим образом:

  • в лодыжке и пальцах на ногах чувствуется слабость;
  • нога, которая больше всего болит (боль с поясницы отдает в ногу) начинает как бы «шлепать», мышцы не могут управлять ею нормально;
  • лодыжка может потерять рефлекторную функцию;
  • подошва ступни начнет неметь. Будет чувствоваться жжение;
  • будет «стрелять» поясница;
  • наблюдается повышенная потливость пациента, присутствует эффект мраморной кожи.

Иногда у пациента может нарушаться осанка, или развиться симптом Лагега. Это своеобразный показатель наличия грыжи межпозвоночного диска сегмента L4-L5. Больной в позиции лежа не может нормально поднять прямую ногу, будет чувствовать слабость и болевые ощущения.

Знающий врач сможет быстро поставить правильный диагноз. Конечно, определением синдромов дело не закончится, придется пройти соответствующие обследования.

Больного могут направить на рентгенографию, компьютерную томографию, миелографию или МРТ. Эти способы помогают почти безошибочно определить наличие недуга отдела L4-L5 и даже показать степень развития грыжи диска.

Очень опасной считается секвестрированная грыжа межпозвоночного диска. Особенно в поясничном отделе L4-L5. Дело в том, что секвестрированная грыжа – это, фактически, последняя и самая сложная степень вываливания.

При этом возникает сложный воспалительный процесс, который уменьшает кровообращение в пораженном участке. Это усугубляет ситуацию и развитие всевозможных осложнений. Секвестрированная грыжа диска, как правило, оперируется, поскольку традиционное лечение попросту не даст необходимых результатов.

На этой стадии возникают сильные острые боли между позвонками L4-L5. Отдавать боли будут в ногу, ягодицы. Как правила, секвестрация грыжевого образования имеет большие размеры, поэтому и давление на нервные корешки происходит объемное. Это и провоцирует боли. Также секвестрированное образование поясничных корешков может вызвать самую сложную патологию – при сжатии спинного мозга может случиться паралич нижних конечностей. Человек останется инвалидом.

Осень часто сегмент L4-L5 имеет парамедианное выпячивание. Это значит, что фиброзное кольцо вываливается назад, ближе к срединной линии. Парамедианная грыжа уровня L4-L5 сдавливает корешки нервов, которые выходят из дурального мешка.

Парамедианная грыжа требует немедленного лечения, поскольку может вызвать осложнения и воспалительные процессы.

Лечение грыжевого образования отдела L4-L5

Перед тем, как назначать хирургическое вмешательство, врачи рекомендую прибегнуть к традиционному методу лечения. Если же сегмент L4-L5 сильно поражен или присутствуют другие показания, могут назначить операцию без дополнительного лечения.

Показания к операции:

  • если грыжа секвестрированная или больших размеров, которая угрожает сжиманием спинного мозга;
  • если традиционное лечение не дало результатов на протяжении определенного периода;
  • пациент чувствует давление в копчике, так называемый, эффект конского хвоста.

В других случаях человеку будет предписано лечение препаратами и с помощью лечебной гимнастики.

Источники: http://spinazdorov.ru/anatomija/pyatyj-pozvonok-poyasnichnogo-otdela.html, http://www.freemove.ru/health/smeschenie-pozvonka-v-poyasnitse.php, http://grizhy.ru/pozvonochnika/l4-l5/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением